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20xx年醫(yī)學(xué)專題—【終】濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病防控簡介——傅弦琴20xx年(文件)

2025-11-01 13:46 上一頁面

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【正文】史（雙親或同胞患糖尿病）；高密度脂蛋白膽固醇降低和/或高甘油三脂癥；高血壓和/或心腦血管疾病者；年齡≥30周歲的妊娠婦女，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩大嬰兒（出生體重≥4kg），有不能解釋的滯產(chǎn)者，有多囊卵巢綜合征的婦女；使用一些特殊藥物者，如糖皮質(zhì)激素，利尿劑等。d236。nzhě)的管理,二、隨訪管理級別（一）常規(guī)管理 1.常規(guī)管理的對象（1）血糖水平比較穩(wěn)定的患者；（2）無并發(fā)癥或并發(fā)癥穩(wěn)定的患者；（3）不愿意參加強(qiáng)化管理的患者。（5）按常規(guī)管理的要求建議患者做相應(yīng)的檢查。li225。,糖尿病患者(hu224。（二）資料(zīli224。,糖尿病患者(hu224。 hu)。,糖尿病管理(guǎnlǐ)實(shí)例,第三十二頁，共四十四頁。n)標(biāo)準(zhǔn)。如轉(zhuǎn)歸為糖尿病，及時納入管理。ngzh236。,社區(qū)(sh232。)的統(tǒng)計(jì)和保存。nkāng)管理家園,血壓(xu232。oy249。)，可以降低疾病的發(fā)生率。,第三十九頁，共四十四頁。n gōng b232。,本社區(qū)(sh232。嘗試與二三級醫(yī)院資源共享。 xie),匯報結(jié)束(ji233。ir243。1級高血壓：140159/9099mmHg。A、高危層和很高危層患者納入一組管理,第四十四頁，共四十四頁。蛋白尿和／或血漿肌酐濃度輕度升高(shēnɡ ɡāo) 106～177μmol／L（1.2～2.0mg/dl）。濰坊街道戶籍及常住人口約12.3萬人，其中戶籍9.1萬。) 敬請指導(dǎo),第四十三頁，共四十四頁。,第四十二頁，共四十四頁。（即門診醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生、健康家園護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)共同管理慢性病）使用移動操作終端(zhōnɡ duān)，通過平板電腦與3G網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)健康檔案及慢性病的隨訪工作。,社區(qū)(sh232。nkāng)教育的形式,健康教育形式多樣，針對性選擇可以起到事半功倍(sh236。有效控制病情。高危人群：針對性的健康教育(ji224。nkāng)體檢,分類干預(yù),第三十八頁，共四十四頁。,高危(ɡāo wēi)篩查工作,第三十七頁，共四十四頁。,慢性病管理信息系統(tǒng),通過使用慢性病管理信息系統(tǒng)，便于進(jìn)行一體化管理，方便各項(xiàng)數(shù)據(jù)(sh249。ngzh236。,糖尿病管理效果(xi224。血糖較普通人群偏高，根據(jù)高危篩查試驗(yàn)結(jié)果顯示，屬于糖尿病高危人群。l236。如襪子、手套狀，以及麻木、針刺、灼熱感，或隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重；六、患者服降糖藥后出現(xiàn)不能解釋或處理的不良反應(yīng)；七、糖尿病急癥：此類患者作緊急處理后盡快轉(zhuǎn)診。如心、血管病變引起的冠心病（心肌梗塞）、缺血性或出血性腦血管病，以及下肢疼痛，感覺異常和間歇性跛行、肢端壞疽。o)、月報、季報及分析報告等按年度存檔，并實(shí)行檔案規(guī)范化管理。檔案內(nèi)容包括：糖尿病患者基本情況表、糖尿病患者隨訪記錄表、患者自我管理情況表）、糖尿病患者轉(zhuǎn)診記錄表（如需要）、相關(guān)檢查結(jié)果等。 2.強(qiáng)化管理內(nèi)容管理內(nèi)容同常規(guī)管理，但隨訪頻次每年至少10次；同時按強(qiáng)化管理的要求建議患者做相應(yīng)的檢查。,糖尿病患

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