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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-免費(fèi)閱讀

2025-11-18 05:24 上一頁面

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【正文】筒箭毒堿的肌松作用 (zu242。口服—— 立即洗胃、導(dǎo) 瀉。目前臨床少用。)型肌松藥 (競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥 ,petitive muscular relaxants) 作用機(jī)制 (jīzh236。不良反應(yīng)n 過量窒息n 2. 肌肉 (jīr242。l[臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 ]1. 松弛松弛 (sōnɡ ch237。水解。y242。u)接頭后膜的 N膽堿受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉 (jīr242。)藥藥 )N膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n N2膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n (骨骼肌松弛藥骨骼肌松弛藥 )第三十頁，共四十五頁。第二十七頁，共四十五頁。第二十六頁，共四十五頁。）不易通過血腦屏障，無中樞作用。ch233。東莨菪堿（ scopolamine）特點(diǎn)： 1. 抑制腺體分泌較阿托品強(qiáng)； 2. 擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品稍弱 3. 對(duì)胃腸平滑肌及心血管系統(tǒng)作用較弱（可通過 BBB,結(jié)構(gòu)中多一氧環(huán)）小劑量鎮(zhèn)靜；較大劑量催眠臨床 (l237。li225。（ 1）虹膜睫狀體炎（ 2）檢查眼底（ 3）驗(yàn)光配鏡迷走張力過高所致 (suǒ zh236。) 呼吸、循環(huán)衰竭持續(xù) (ch237。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。阿托品對(duì)皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。阿托品阻斷心臟的決于迷走神經(jīng)的張力。◆ 胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌膽道、輸尿管、支氣管作用較弱子宮平滑肌影響極小第十三頁，共四十五頁。)痙攣，降低蠕動(dòng)的幅痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和度和頻率，緩解胃腸絞痛。n 睫狀肌睫狀肌懸韌帶懸韌帶晶狀體第十一頁，共四十五頁。l 唾液腺、汗腺＞淚腺、呼吸道腺＞胃液第七頁，共四十五頁。阿托品作用廣泛 (guǎngf224。阿托品對(duì)、阿托品對(duì) M膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì)膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì) M1M2M3受體均有阻斷作用受體均有阻斷作用。第七章膽堿受體阻斷 (zǔ du224。大劑量、大劑量 (j236。n)，隨劑量增加可依次出現(xiàn)：⒈ 腺體分泌減少⒉ 瞳孔擴(kuò)大調(diào)節(jié)麻痹⒊ 胃腸道膀胱平滑肌松弛⒋ 心率加快第五頁，共四十五頁。（ 1）擴(kuò)瞳（）瞳孔括約肌 M R （ 2）升高眼壓虹膜根部變厚，眼前 (yǎnqi225。第十二頁，共四十五頁。頻率，緩解胃腸絞痛。(1) 心率心率心率減慢：心率減慢：阿托品阿托品 ~ 心率減慢心率減慢，每分鐘可減慢，每分鐘可減慢 4~8 次，但作用短暫。阿托品阻斷心臟的 M2受體，解除受體，解除(jiěch阿托品對(duì)皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。皮層。x249。)心動(dòng) 過緩、傳導(dǎo)阻滯感染中毒性休克大劑量第十九頁，共四十五頁。o) 口服 —— 立即洗胃、導(dǎo)瀉；外周癥狀 —— 擬膽堿藥（注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等）；中樞興奮癥狀 —— 鎮(zhèn)靜藥、抗驚厥藥（用地西泮或短效巴比妥類對(duì)抗。n chu225。ng)代用品代用品一、合成擴(kuò)瞳藥一、合成擴(kuò)瞳藥后馬托品后馬托品 (homatropine) 尤卡托品尤卡托品 (eucatropine)特點(diǎn)特點(diǎn) (t232。（（ 2）選擇性阻斷）選擇性阻斷 (zǔ du224。貝那替秦貝那替秦 (胃復(fù)康，胃復(fù)康， benactyzine) 特點(diǎn)：特點(diǎn)：（（ 1）易通過血腦屏障，有安定）易通過血腦屏障，有安定 (ānd236。三、選擇性三、選擇性 M受體阻斷藥受體阻斷藥哌侖西平哌侖西平 (pirenzepine)替侖西平替侖西平 (telenzepine)n 特點(diǎn)特點(diǎn) (t232。第一節(jié) N1膽堿受體阻斷藥神經(jīng)節(jié)

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