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內分泌性高血壓-20xx(存儲版)

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【正文】腎動脈壓力或容量 ↑→ 腎素分泌 ↓ 主要第十九頁，共六十五頁。主要臨床表現 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 瑞金醫院內分泌科資料第二十七頁，共六十五頁。 ? ? 歐洲原發性醛固酮增多癥診斷治療指南〔 2024年〕第三十五頁，共六十五頁。 2．低血鉀綜合征：肌無力及周期性麻痹為最常見的病癥，常勞累后出現。試驗前應停用對測定有影響的藥物。嗜鉻細胞瘤第四十八頁，共六十五頁。治療 ? ? 第五十六頁，共六十五頁。診斷要點 ? 〔 1〕由于皮質醇減少患者有慢性腎上腺皮質功能減退的表現。常染色體顯性遺傳 —基因缺陷為遠端腎小管上皮鈉通道基因突變，鈉重吸收增加。。內容總結內分泌性高血壓。先天性腎上腺皮質增生 — 17α羥化酶缺乏癥 ? 第六十一頁，共六十五頁。血液檢查 ? ? ? ? ? ? 第五十四頁，共六十五頁。鑒別診斷 ? 繼發性醛固酮增多癥伴高血壓低血鉀 ? 繼發腎素增高所致 ? 分泌腎素的腫瘤〔腎小球旁細胞腫瘤、 ? 腎外腫瘤： Wilms瘤、卵巢腫瘤〕 ? 高血壓病的惡性型 ? 腎動脈狹窄、結節性多動脈炎、一側腎萎縮第四十六頁，共六十五頁。指南診斷推薦運用血漿醛固酮與腎素比值〔 ARR〕在上述病人中篩選原醛癥病人。第三十八頁，共六十五頁。確診庫欣垂體性腎上腺性異位性 ? ? － / ? ? － /增生腺瘤－ /增生腺瘤正常正常庫欣綜合征的診斷步驟 X X 正常正常異常第三十三頁，共六十五頁。病理生理和臨床表現 ? 蛋白質代謝障礙 ? 糖代謝異常 ? 電解質紊亂 ? 高血壓 ? 抗感染能力下降第二十五頁，共六十五頁。腎上腺組織學皮質：由外 → 內球狀帶：鹽皮質激素 ACTH 束狀帶：糖皮質激素網狀帶：氮皮質激素髓質：分泌兒茶酚胺人主要為腎上腺素〔 85%〕第十七頁，共六十五頁。 ? 〔 3〕因產熱增多，外周血管擴張，動靜脈吻 ? 合支增多，致舒張壓正常或稍降低。以高血壓為主要表現的內分泌疾病 ? 1

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