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內分泌性高血壓-20xx-wenkub

2024-10-02 01 本頁面

　

【正文】第十二頁，共六十五頁。 ? 〔 2〕甲狀腺激素加強心肌對兒茶酚胺的敏感 ? 性。診斷要點 ? 〔 1〕肢端肥大或巨人癥的臨床表現 ? 〔 2〕垂體腫瘤壓迫病癥 ? 〔 3〕血清 GH、尿 GH、血 IGF1升高 ? 〔 4〕影像學檢查資料第八頁，共六十五頁。按表現分類 ? 主要 ? 第四頁，共六十五頁。內分泌性高血壓第一頁，共六十五頁。以高血壓為主要表現的內分泌疾病 ? 1．常見：皮質醇增多癥、原發性醛固酮 ? 增多癥、嗜鉻細胞瘤 ? 2．少見：先天性腎上腺皮質增生 ? 〔腎上腺 —經典〕真有中心第五頁，共六十五頁。甲亢性高血壓 ? 〔 1〕以收縮壓升高為主，舒張壓正常或稍 ? 低，脈壓差增大。 ? 〔 3〕因產熱增多，外周血管擴張，動靜脈吻 ? 合支增多，致舒張壓正常或稍降低。診斷要點 ? 〔 1〕甲減的臨床表現 ? 〔 2〕甲功檢查： FT FT4降低， TSH升高 ? 提醒：冠心病表現肌酶增高第十三頁，共六十五頁。腎上腺組織學皮質：由外 → 內球狀帶：鹽皮質激素 ACTH 束狀帶：糖皮質激素網狀帶：氮皮質激素髓質：分泌兒茶酚胺人主要為腎上腺素〔 85%〕第十七頁，共六十五頁。類固醇激素合成途徑第二十一頁，共六十五頁。病理生理和臨床表現 ? 蛋白質代謝障礙 ? 糖代謝異常 ? 電解質紊亂 ? 高血壓 ? 抗感染能力下降第二十五頁，共六十五頁。影像學檢查 ? ? ? 第二十九頁，共六十五頁。確診庫欣垂體性腎上腺性異位性 ? ? － / ? ? － /增生腺瘤－ /增生腺瘤正常正常庫欣綜合征的診斷步驟 X X 正常正常異常第三十三頁，共六十五頁。高血壓的特點 ? ? ? ? 第三十七頁，共六十五頁。第三十八頁，共六十五頁。 3．心腎表現：多尿、夜尿增多、繼發口渴和尿路感染。指南診斷推薦運用血漿醛固酮與腎素比值〔 ARR〕在上述病人中篩選原醛癥病人。原發性醛固酮增多癥

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