執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試簡單總結(jié)-wenkub

　

【正文】 肛門靜脈回流至腔靜脈；（4）齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結(jié)。老師給我們想了個(gè)辦法： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的首字母（ZYYS）Z（左）Y(潰瘍性)Y（右）S（水腫，腫塊型號）結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)淋巴管，次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。新紋狀體：核團(tuán)，舊紋狀體：蒼白球動(dòng)眼神經(jīng)副核又稱EW氏核，它管的是瞳孔括約肌，屬于副交感核團(tuán) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核團(tuán)包括：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核 八．腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉(zhuǎn)移晚，預(yù)后好，多發(fā)于右半結(jié)腸；（2）潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉(zhuǎn)移早。燒傷面積30%～49%或Ⅲ176。記不住有老師呢，見口決：二個(gè)9 二個(gè)29 三個(gè)9 二個(gè)49 三19（里面的中文一二三指的是燒傷多少度，里面的數(shù)學(xué)數(shù)字指燒傷面積百分比）輕度燒傷 二個(gè)9 ： Ⅱ176。燒傷面積10%～19%或Ⅱ176。三、燒傷嚴(yán)重性分度：Ⅱ176。水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以紅為主（創(chuàng)面紅潤）深Ⅱ176。 Ⅰ176。二、燒傷深度的識別采用三度四分法，分為為Ⅰ176。常合并子宮內(nèi)膜增生過長，可發(fā)生腺癌（2）卵泡膜細(xì)胞瘤 也能分泌雌激素（3）纖維瘤 可伴有胸腹水。（1）畸胎瘤 成熟的畸胎瘤為良性，又稱皮樣囊腫，是卵巢中最常見的良性腫瘤。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑三、病理（1）漿液性囊腺瘤 是最常見的類型 ①漿液性囊腺瘤是良性，多為單側(cè)。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、有菜花樣的贅生物。⑥（3）Ⅲ度 胎盤剝離面超過胎盤面積1／2。2）活躍期是指宮口擴(kuò)張3～10cm。以“A”、“P”、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方 例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。腦脊液檢查 外觀 白細(xì)胞數(shù)106/L 蛋白質(zhì)mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0～10 15～45 50～90 680～750 慢性化膿性腦膜炎 混濁 膿樣 數(shù)百至數(shù)萬中性高 50～1000 明顯降低或O 正?；蛏缘停?00）結(jié)核性腦膜炎 毛玻璃樣 50～100或更多淋巴細(xì)胞多 45～1000（增高）減少（1）增殖期早期：月經(jīng)周期第5～7日（2）增殖期中期：月經(jīng)周期第8～10日（3）增殖期晚期：月經(jīng)周期第11～14日 月經(jīng)周期第15～28日（黃體期）（1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日，開始出現(xiàn)含糖原小泡。（正常的為兩條）（1）D/G易位 核型為46，XY，（或XX），14，+t（14q21q）就是D組中的14染色體的一部分跑到G組的21號染色體上去了，所以染色體的總數(shù)沒有變，為46條。（跟生長發(fā)育一樣）三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走 3個(gè)月 4個(gè)月6個(gè)月能坐一會，還不穩(wěn)，7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。（二）脊柱的發(fā)育正常人有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲（三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走）3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲（第一個(gè)生理彎曲）6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲（第二個(gè)生理彎曲）1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲（第三個(gè)生理彎曲）（三）骨化中心用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。出生時(shí)頭圍34cm 1歲時(shí)頭圍46cm 2歲時(shí)頭圍48cm 5歲時(shí)頭圍50cm 記有3個(gè)50（出生時(shí)身長50 5歲頭圍50 出生時(shí)臍帶50）四個(gè)階段除了第一個(gè)階段增加了12cm外都是增加2cm 小兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1~2cm 為32cm 1歲時(shí)胸圍=頭圍 為46cm 公式：2～12歲胸圍=頭圍+年齡1cm二、骨骼發(fā)育（一）顱骨的發(fā)育：呈菱形，出生時(shí)為1~2cm。1歲~1歲半閉合。10歲出齊共10個(gè)，2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1（注意在有身高體重的情況下不能用這個(gè)來推算年齡）三、牙齒的發(fā)育乳牙共有20個(gè)，正常乳牙2歲到2歲半出齊。7個(gè)月 8個(gè)月 1歲 2歲二、語言的發(fā)育 2個(gè)月能發(fā)出喉音 3~4個(gè)月咿呀發(fā)音 5~6個(gè)月發(fā)單音7~8個(gè)月能無意識的發(fā)出復(fù)音2歲能簡單的表達(dá)自己的需要（能說出詞組）3歲能說出簡短的小句子 兒童保健計(jì)劃免疫與預(yù)防接種嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑（簡稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡稱五苗防七病）。其父母的染色體少了一條，所以核型為45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。（2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20～23日（3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24～28日從孕期3月末開始，每月測一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）從恥骨聯(lián)合上23橫指開始，每次增加兩橫指。左骶前的寫法（LSA）、左頦橫（LMT）、右肩前（RScA）（1）子宮收縮：最簡單的方法是將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上來感覺（2）胎心 潛伏期每隔1～2小時(shí)聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時(shí)，每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。此期間擴(kuò)張速度加快，需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，活躍期又分3期： 加速期是指宮口擴(kuò)張3～4cm，需1小時(shí)30分鐘；（踩油，開始加速）①最大加速期是指宮口擴(kuò)張4～9cm，需2小時(shí)；（達(dá)到最高時(shí)事速了）② 減速期是指宮口擴(kuò)張9～10cm，需30分鐘（快到站了，要減速）③ 根據(jù)病情嚴(yán)重程度，將胎盤早剝分為3度。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重。分期：0期 原位癌（浸潤前癌）基底膜完整Ⅰ期 腫瘤局限于外陰和（或）會陰，腫瘤最大徑線≤2cm Ⅱ期 腫瘤局限于外陰部和（或）會陰，最大徑線2cm Ⅲ期 腫瘤侵犯下列任何部位：下尿道、陰道、肛門和（或）單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Ⅳ期腫瘤遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移處理：除了葡萄胎和絨癌首選化療、無性細(xì)胞癌首選放療外，其它都手術(shù) 大苗老師原創(chuàng)歌決：（版權(quán)費(fèi)我還沒給。②漿液性囊腺癌是惡性，多為雙側(cè)。高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，可以分泌甲狀腺素，引起甲亢 未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。（也叫梅格斯綜合征）Ⅰ度：輕型 宮頸外口尚未達(dá)到處女膜緣 重型 宮頸外口已達(dá)處女膜緣Ⅱ度：輕型 宮頸已脫出于陰道口外 重型 部分宮體已脫出至陰道口外 Ⅲ度宮體全部脫出至陰道口外。、淺Ⅱ176。 只有紅斑Ⅱ176。水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以白為主，還有網(wǎng)狀血管栓塞Ⅲ176。以下燒傷總面積在9%以下；：Ⅱ176。、Ⅲ176。以下燒傷總面積在9%以下中度燒傷 二個(gè)29 三個(gè)9：Ⅱ176。燒傷面積10%～19% 特重?zé)齻?超過重度就是特重度啦 TT1≤2 T2 25 T3＞5 T0：原發(fā)癌瘤未查出Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）T1：癌瘤長徑≤2cm T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm T3：癌瘤長徑＞5cm，炎性乳癌亦屬之T4：癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。㎞N0同側(cè)無 N1有動(dòng)N2溶合N3淋巴轉(zhuǎn)移 N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)N2：同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織相連 N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 M M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1：有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期：TisN0M0； Ⅰ期：T1N0M0；Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；（N≥2 T+N≥4）Ⅳ期：包括M1的任何TN。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸；（3）浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。結(jié)腸癌最常見的類型是腺癌。再把這些化療方案總結(jié)一下：急粒（ANLL）－－－－－－－－－－DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）－－全反式維甲酸（ATRA）急淋（ALL）－－－－－－－－－－VP方案（長春新堿+潑尼松）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。蕛?nèi)注射甲氨碟呤（MTX）慢粒－－－－－－－－－－－－－羥基脲霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）出血性疾?。?）內(nèi)收骨折 Pauwells角＞50176。,:右房肥大P高尖,ⅡⅢ ,:左室肥大高振幅,電軸左偏約3039。39。39。醫(yī)學(xué)綜合筆試（紙筆考試）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為 2 天，分 4 個(gè)單元醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分為 100 分，60 分合格。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體上進(jìn)行操作；基本操作考試方法 采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。本人有效身份證件（須在報(bào)考有效期內(nèi)）包括第二代居民身 份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時(shí)身份證報(bào)名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干 部、士兵（官）證、軍隊(duì)學(xué)員證；臺港澳居民往來大陸通行證和身份證（臺、港、澳考生）、護(hù)照（外籍考 生）。（六）工作單位是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還須提交該機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。（十）考生近期（6 個(gè)月內(nèi)）小 2 寸白底證件照，文件小于 40kb，格式 jpg。九、提供虛假報(bào)名材料的考生，一經(jīng)核實(shí)，將按照《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定處理。準(zhǔn)考證號全國統(tǒng)一規(guī)則編排，是管理考生信息、識別身份的代碼。細(xì)胞膜：外正內(nèi)負(fù)。骨骼?。阂粭l橫管垂直和兩條平行的縱管組成三聯(lián)體。興奮性突觸后電位Na+，抑制性突觸后電位Cl內(nèi)流，突觸前膜興奮與抑制均為Ca2+通道開放。細(xì)胞外液：分血管內(nèi)的血漿和血管外的組織間隙液。滲透壓：組毛（朱毛燒膠了）。血沉紅沉，加快血漿纖原正電。血小板減少再障，破壞過多特小，消耗過度DIC。（心肌是鈉鉀鈣，竇房結(jié)是鈣鉀鈉。使得心室內(nèi)壓力急劇上升。心肌有效不應(yīng)期很長，從收縮期開始一直持續(xù)至舒張期早期，必須經(jīng)過舒張后才能進(jìn)行下一個(gè)收縮，不發(fā)生強(qiáng)直收縮。：主要提高舒張壓（反映小動(dòng)脈硬化）。：微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→毛細(xì)血管網(wǎng)（真毛細(xì)血管）→微靜脈。心交感去甲興奮，迷走M(jìn)樣抑制。胸膜腔內(nèi)壓＝肺內(nèi)大氣壓－肺回縮力，肺生后就不能回縮，所以一直都有氣體，也就是大氣壓了。氣壓對呼吸的影響：低壓低氧高壓高阻。CO中毒的人的臉色是發(fā)紅的。血液中的H＋不易透過血