兒科護理管理質量標準及評價標準-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 端莊，語言文明禮貌3一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗3按時上下班，中途不脫崗，堅守崗位4病區管理10分病房安靜，無噪音4一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序5一處不合格扣1分嚴格交接班、接班藥品、物品清楚、認真，有交接班登記5搶救、麻醉藥品有固定基數、定點放置、加鎖，有交接及使用登記5及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應室送一次物品并交班5出入院管理20分接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣教4一處不合格扣1分熟悉病區病人的動態信息，掌握病情九知道5對出院、轉科、死亡轉院病人及時與主管醫生和責任護士聯系辦妥有關手續3合理安排床位，測量新入院及轉科病人的生命體征通知主管醫生4檢查出院、轉科（院）病人病歷質量，排列順序正確并送交病案室4醫囑處理20分醫囑處理及時、準確執行當日手術病人的術前及術后醫囑，并交接手術病人5一處不合格扣1分有關病人的檢查、治療及時通知責任護士及治療班護士4藥名、劑量、用法書寫規范2頁面整潔、字跡工整、清晰可辨2嚴格查對制度，與責任護士查對醫囑，無差錯事故5臨時醫囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全2各種表格處理20分一覽表與病人情況相符，標志明確5一處不合格扣1分各種通知單、檢查單、化驗單、會診單處理及時4檢查各類標本無誤后指導護理員及時送出5認真準確，負責護士下班后新入院病人的評估宣教，按分級護理要求巡視病區，觀察病情測量生命體征，并做好護理記錄3測量12小時體溫并按規范繪制3標準分 100分得分合格分 90分責任護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為①儀表端莊、語言文明禮貌②著裝符合要求，掛牌上崗病室管理①病室用物擺放整齊有序，地面干凈無垃圾。④頁面整潔、字跡工整、清晰可辨。出入院管理①接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣教。二、工作質量評價標準護士儀表行為服務態度評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分儀表20分工作衣服合體，著裝整潔，端莊、文雅3一處不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，發不過頸、長發帶發網5指甲短，不涂指甲油5工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環、戒指、手鏈5佩戴胸卡2行為50分站立正直，無倚床靠墻5一處不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履輕快5各種操作動作輕巧，注意節約體力5遵守勞動紀律無遲到、早退5熱情接待患者，具有同情心5嚴格遵守規章制度及操作規程20語言30分能運用文明用語，即禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言15一處不合格扣1分能主動與患者進行溝通，說話和氣、親切并做到微笑服務15標準分 100分得分合格分 90分主班護士工作質量標準及評價標準一、工作質量標準護士行為規范①儀表端莊，語言文明禮貌。能主動與患者進行溝通，微笑服務。12業務管理20分參與、指導晨間護理及病室的衛生整頓工作，病房管理質量達標2一處不合格扣1分參加危重病人的護理工作，并檢查指導護士工作、對危重病人的護理計劃（重點）進行修改并簽名2急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2每周參加醫囑查對至少1次，有簽名2每月組織一次護理查房、業務學習，按級別對護理人員進行業務技術考核，有記錄2科研、培訓有計劃，有落實措施，每年完成護理論文1篇2有教學計劃、教學記錄及實習生意見反饋2護士長手冊填寫及時、完整2按時完成所負責范圍內的繼續教育2工作積極、有創新2 標準分：100得分： 合格分：90分護士儀表儀容、行為規范、服務態度質量標準及評價標準一、工作質量標準工作衣服合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。1病區環境、布局、便民措施、急救用物、護理標識等管理規范、安全。（8）護士長手冊填寫及時、完整。堅持每日巡視病房2次。護士長工作質量標準及評價標準一、工作質量標準按時參加醫院、護理部組織的各項活動。掌握相關的護理規章制度、護理常規、專科技術操作規程和質量標準，對本病區護理工作全面負責。（7）護士長每周參加醫囑查對至少1次，有記錄。1每月組織兩次公休座談會，對提出的意見有處理措施。早晨提前15分鐘上班，不遲到、早退6儀表儀容符合要求6外出請假履行手續7質量管理30分每月定期不定期檢查，發現問題及時處理、每月向本病區全體護理人員小結、分析、改進措施，并有記錄18一處不合格扣1分每月對護理缺陷進行討論、分析一次，提出改進措施，有記錄。運用文明用語，工作中做到四輕。1遵守科室制度，愛護集體、團結同志。④及時補充各種表格用物，定點放置，通知供應室送一次性物品并交班。③藥名、劑量、用法書寫規范。⑤測量12小時體溫并按規范繪制。②各種技術操作正規熟練，無菌觀念強。病人反饋①病人熟悉病房環境及各項規章制度。病區管理①病房安靜、無噪音。⑤危重病人搶救、護理及時。②治療室、辦公室地面，桌椅清潔，物品擺放有序。②各種術前準備，檢查前準備工作就緒。對出院病人要送出病區，并親切的祝福。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2 小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶劑超過24小時不得使用，最好使用小包裝。②各種搶救物品、藥品及器械做到定位、定數量、定期檢查、定期消毒、定期維修，性能良好，處于備用狀態，用后及時補充。各種搶救儀器均有使用程序及注意事項。病室門口插有主管醫生及責任護士名牌。備用床、暫空床符合要求。1患者及探視陪護人員管理到位，有探視陪護制度。床單位平整、無渣屑、干燥、無污漬，洗漱用具、大小便器固定放置，床下無雜物。基礎護理要求做到六潔、三短、三保持、四無、四及時。掌握病人情況，包括診斷、病情、治療、護理、飲食、心理狀況等。（4）床頭柜每日2次用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一巾一消毒。廁所：紅色拖布（拖把上粘貼一圈紅色布干膠）。打開使用時在高壓滅菌膠帶上注明開啟時間、簽全名，有效時間為24小時。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地診治，嚴格隔離，不得進入換藥室，處置后嚴格進行終末消毒。d、隔離室應有隔離標志，并限制人員的出入。（3）飛沫傳播的隔離預防如果病人確診或疑似感染了經飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在標準預防的基礎上還應采用飛沫的隔離預防。二、工作質量評價標準消毒隔離質量評價標準科室： 檢查人： 年 月 日項目檢查內容及要求分值評分標準檢查情況扣分病房環境設置40分病房每周紫外線消毒1次有登記，紫外線燈管每周擦拭1次有標記，使用符合要求7一處不合格扣1分地面濕式清掃，遇污染時及時消毒7堅持晨晚間護理，執行一床一套，一桌一巾，用后徹底消毒7病人入院、轉科、死亡等終末消毒處理符合規范6各區域拖布標識清楚、處置符合規范，醫療垃圾桶、生活垃圾桶標識正確、清楚7被服能夠按時更換，污染時及時更換6各種治療50分各科護理治療技術能嚴格執行無菌技術操作及洗手原則4一處不合格扣1分各檢查室、治療室、換藥室布局合理，清潔區、診治室分清楚，并有明顯技術，物品放置合理5檢查室、換藥室、治療室每日紫外線消毒1次有記錄4檢查室、治療室、換藥室每月進行空氣及物體表面等微生物監測，并有檢驗報告單及記錄5無菌物品存放、取用符合規范，一人一用一滅菌5一次性衛生材料一人一用一處置，處置符合規范5氧氣濕化瓶、霧化器螺旋管等干燥保存5無菌溶液、溶媒等的使用符合規范4無菌容器、消毒液更換符合規范，書寫符合規范4熟悉各種消毒方法，消毒液的濃度、配制方法與使用方法5醫療廢棄物的處理符合醫療廢棄物分類及處理規范4隔離10分病人隔離符合要求5一處不合格扣1分防護隔離符合要求5標準分 100分得分合格分 100分特級護理工作質量標準及評價標準一、工作質量標準除患者突然發生病情變化外，盡可能進入搶救室或監護室，根據醫囑由監護護士或特護人員護理。四及時：及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫生；及時搶救、處置。每小時巡視患者一次，隨時做好各種應急準備。健康宣教及時、全面、并有針對性。護理標記與醫囑、診斷牌、床頭卡相符。正確執行護理常規，并做好護理記錄。正確執行護理常規，按常規給患者測量體溫、脈搏、呼吸及血壓。做好護理記錄，護理記錄及時、準確、完整、客觀，護理措施到位。認真做好重癥患者的生活護理，做到“六潔”、“三短”、“三保持”、“四無”、“四及時”，即：六潔：口腔潔按時口腔護理，危重病人每天2次，無臭、殘渣及口腔并發癥； 頭發潔清潔、無味、理順； 皮膚潔全身皮膚清潔； 手足潔干凈； 會陰潔無味、清潔； 肛門潔無血、尿、便跡，昏迷病人每日晚做一次會陰擦洗。c、病人之間、病人與探視者之間相隔離空間在1米以上，加強通風，空氣不需特殊處理。d、做好空氣的消毒。c、減少轉運，如必須轉運時，應盡量減少對其他病人和環境表面的污染。（7）一次性衛生材料一人一用一處置，處置符合醫院感染管理規范。（3）醫務人員進入檢查室、治療室、換藥室，衣帽整潔，嚴格執行無菌及時操作規程。醫療垃圾：分類放置于感染性醫療廢物包裝袋（黃袋）及利器盒內，暫存于專用塑料桶內密閉保存，桶身粘貼醫療廢物專用標識。必要時隨時更換，每周更換5床頭卡姓名與患者相符，分級護理、飲食標記正確5患者床旁對講系統能隨時應用5床頭清潔、整齊、桌面無雜物2入院介紹10分病人熟悉病房環境2一處不合格扣1分病人知道作息、探視、陪護等制度2病人知道主管醫生和護士2病人掌握病房常用設施（水、電等）的使用及注意事項2病人能妥善保管自己的物品2病人衛生20分患者頭發清潔、整齊4一處不合格扣1分患者口腔清潔、無異味、口唇干裂4患者指（趾）甲短、胡須短、清潔4肛門、會陰部清潔、無異味4引流管固定正確、清潔、暢通，消毒規范4病人安全20分臥位舒適，意識不清、煩