心血管內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)(完整版)

　　

【正文】 貼心的關(guān)愛；努力提高自身的醫(yī)德，操作中應(yīng)盡量減輕患者的痛苦；積極與患者溝通交流，對患者提出的問題或出現(xiàn)的狀況，以積極的態(tài)度耐心解答；還應(yīng)努力提高自身專業(yè)素質(zhì)，在日常護理工作中，以扎實的理論基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識對患者進行健康指導(dǎo)，結(jié)合患者實際情況對患者及家屬進行心血管疾病的認知教育；對因病情變化而改變的診療方法和用藥進行詳細的解釋和說明；避免漏收、錯收費用等現(xiàn)象，堅持發(fā)放一日清單制，使患者及家屬了解各種治療和護理費用；堅持對患者或家屬告知制度，及時通過用藥卡告知監(jiān)護、吸氧費用及費用較高的檢查費用等，使患者家屬知情；消除和化解因費用誤會引起的護理糾紛；對某些素質(zhì)較低的患者或家屬的過激語言和行為應(yīng)心平氣和地耐心解釋，予以安慰和體諒；以實際行動贏得他們的信任，杜絕護理糾紛。處置前、中、后均對醫(yī)囑和所配藥物以及用藥前后患者生命體征進行嚴格檢查。不遵醫(yī)囑，不按時吃藥或者進行治療，未經(jīng)醫(yī)護人員同意就擅自離開病房和醫(yī)院，或者請假不按時回病房，在外出過程中突然發(fā)病，心血管疾病通常發(fā)病急，變化快，患者處于醫(yī)院病房外的環(huán)境中，會因為疲憊、勞累等因素而導(dǎo)致疾病的發(fā)作。由于護理工作監(jiān)督不到位，部分患者擅自外出或離開病房時恰好是護士定時巡查的時間，不能及時獲得監(jiān)測記錄，往往是護士主觀臆測后隨意填寫應(yīng)付上去的。住院病人往往存在多種疾病，涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護士很難準確實施護理，護士在與病人的溝通交流中，由于缺乏人文，科學(xué)和社會科學(xué)等方面的知識，護士的角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了病人的身心護理需求，也不自覺地侵犯了病人的權(quán)益。如對患者的隱私權(quán)，患者的知情權(quán)等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視，往往會導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生；護士很多時候是一人值班，一些護理行為只有護士和患者參與，所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情，雖有記錄但沒有旁證，假如為了有旁證，叫醒患者或陪人，既影響他們的休息又會招致抱怨，由于沒有及時簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護患糾紛發(fā)生。如地面過滑導(dǎo)致跌傷，床旁無護欄造成墜床，熱水袋使用不當(dāng)導(dǎo)致燙傷等。護士責(zé)任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度操作規(guī)程不嚴，在工作中不認真執(zhí)行交接班制度，查對制度。護理質(zhì)量管理首先必須確立護理質(zhì)量標準，有了標準，管理才有依據(jù)，才能協(xié)調(diào)各項護理工作，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，以最佳的技術(shù)、最低的成本和時間，提供最優(yōu)良的護理服務(wù)。由于是多學(xué)科的介入治療，從而也增加了護理工作的風(fēng)險率。通過對心血管疾病多年來的護理經(jīng)驗和體會的總結(jié)和分析，從而達到對患者進行及時有效的護理以此減少其并發(fā)癥和降低死亡率，從而提升護理水平，提高護理質(zhì)量，為患者的臨床治療打好堅實的基礎(chǔ)，減少醫(yī)療糾紛。第三篇：心血管疾病的內(nèi)科安全護理心血管疾病的內(nèi)科安全護理大理學(xué)院 2019級護理專業(yè)專升本班 汪青松摘要：由于心血管疾病具有發(fā)病急、病情重的特點，容易發(fā)生致人死亡和導(dǎo)致其他后遺癥的嚴重后果。第二篇：內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)1．患者入病室后，根據(jù)病情由值班護士指定床位。：宜給高維生素、易消化飲食，少量多餐，避免刺激。第一篇：心血管內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)心血管內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)：及時了解患者主訴，如胸悶胸痛、心悸、氣急，觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施，如吸氧、含硝酸甘油等。高血壓病、冠心病、心功能不全患者，應(yīng)限制鈉鹽食物。危重者應(yīng)安置在搶救室或監(jiān)護室，并及時通知醫(yī)生。因為心血管疾病在醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險是相對較高的，經(jīng)常出現(xiàn)因為護理問題而引發(fā)的法律糾紛。由于心血管疾病具有發(fā)病急、病情重的特點，因此容易發(fā)生致人死亡和導(dǎo)致其他后遺癥的嚴重后果。這就要求護理人員，要有強烈的責(zé)任心和工作計劃性與執(zhí)行性，以及護理診斷能力，從而順利完成護理工作任務(wù)。護理質(zhì)量是衡量醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要標志之一，它直接影響著醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會形象和經(jīng)濟效益等。護理人力資源不足，長期以來由于護士的社會地位低，工作繁重，生活不規(guī)律，部分護士不安心本職工作，想方設(shè)法換崗或離崗，致使臨床護士嚴重缺編。環(huán)境污染導(dǎo)致院內(nèi)交叉感染；安全危險品管理制度措施不完善等都是潛在的不安全因素。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。護理工作是一項患者及家屬的相互配合及支持，雙方共同參與的活動。因此護理記錄反映的體溫單及其他生命體征并不真實。因此，患者的不遵醫(yī)囑行為常會帶來不安全的隱患。在靜脈滴注或靜推過程中，嚴格監(jiān)控滴注或靜推速度，防止因過快引起不必要的危險。同時制定護理風(fēng)險預(yù)案和風(fēng)險管理制度 ：科室成立風(fēng)險管理小組，風(fēng)險小組定時健全完善規(guī)章制度，建立風(fēng)險評估制度，定期進行護理風(fēng)險評估，制定護理風(fēng)險預(yù)案。另外規(guī)范護理記錄書寫和管理 ：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)范制定的有關(guān)護理記錄書寫標準，使護理記錄在內(nèi)容、格式、表述和管理上，適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的新形勢。護理人員應(yīng)該豐富的臨床經(jīng)驗，加之高度的責(zé)任心和熟練的操作技能是圓滿完成護理任務(wù)的基本素養(yǎng)和要求。最后是在護理過程中，要膽大心細，認真做好每一個環(huán)節(jié)的工作，使業(yè)務(wù)過程、護理文書、護理診斷以及護理措施得當(dāng)，使之成為維護自身安全的防火墻。如疼痛部位、性質(zhì)及有無便血等。對腹痛者，應(yīng)觀察疼痛的部位、程度、性質(zhì)、時間與飲食的關(guān)系。十二指腸潰瘍多見于青少年，胃潰瘍發(fā)病年齡較晚，男性多于女性，十二指腸潰瘍多見。、部位、持續(xù)時間以及與飲食的關(guān)系。堅持用藥，定期復(fù)查。飲食護理，出血期禁食；出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食；出血后3d未解大便患者，慎用瀉藥。行胃管沖洗時，應(yīng)觀察有無新的出血。禁煙、濃茶、咖啡等對胃有刺激的食物。疼痛向背部、脅部放射。觀察藥物的作用、副作用。二、病情觀察 觀察生命體征變化。保持大便通暢，防止便秘。觀察腹瀉的次數(shù)和大便的性質(zhì)，嚴重腹瀉注意有無脫水及電解質(zhì)紊亂情況。胃息肉治療者，前一日晚進清淡飲食，行腸息肉治療者，術(shù)前3天進無渣半流質(zhì)，術(shù)前1天進流質(zhì)。胃息肉者，口服利多卡因膠漿10ML，腸息肉者，術(shù)前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654210mg，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。息肉摘除后，對殘蒂觀察數(shù)分鐘，若出血，找準出血點，從血管側(cè)面以肽夾夾住阻斷血管以徹底止血。注意觀察術(shù)后并發(fā)癥如出血和穿孔。造影劑一般采用76%復(fù)方泛影葡胺加生理鹽水稀釋至25%。⑥檢查過程中密切觀察患者的血壓、心率及血氧飽和度，必要時給予氧氣吸入，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告術(shù)者。及時檢測血淀粉酶，于術(shù)后6小時抽血查淀粉酶，24小時復(fù)查血淀粉酶，對患者的病情密切觀察并及時記錄、匯報。三、出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者出院后應(yīng)注意休息，保持良好的飲食習(xí)慣，少量多餐，避免暴飲暴食，告知患者應(yīng)低脂、低膽固醇、高維生素飲食，多飲水，避免劇烈活動。術(shù)前查肝功能及乙型肝炎病毒表面抗原。十一、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)護理（一）目的明確下消化道疾病病變部位、性質(zhì)。（四）術(shù)后護理活檢或息肉摘除者術(shù)后給予無渣飲食3日。③根據(jù)病情，安排適當(dāng)?shù)捏w位，如坐位或半臥位。須放液時，在針栓部接上已消毒的橡皮管，引腹水入容器中。②穿刺點應(yīng)視病情及需要而定，急腹癥時穿刺點最好選擇在壓痛點及肌緊張最明顯的部位。⑧大量放液者，應(yīng)臥床休息8～12小時，并密切觀察病情變化。認真執(zhí)行患者身份識別制度、壓瘡預(yù)防與管理制度、管道安全護理制度。3．危重、特殊檢查和治療的病人需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要采取臥位，病情輕者可適當(dāng)活動。10．認真執(zhí)行交接班制度，做到書面交班和床頭交接相結(jié)合。12．根據(jù)內(nèi)科各專科特點備好搶救物品，做好搶救護理。℃，每6小時測一次，體溫較高或波動較大者，隨時測量。危重患者交接時執(zhí)行危重病人、大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接程序。十五、危重患者護理常規(guī) 【一般概念】危重患者即生理功能處于不穩(wěn)定的病人，人體內(nèi)重要器官功能任何微小改變即可導(dǎo)致機體器官系統(tǒng)的不可逆的功能損害或死亡。對腹水量多者，進行腹腔穿刺時，應(yīng)先將其腹壁皮膚向下向外牽拉，然后穿刺，拔針后可使皮膚針眼與腹肌針眼錯開，以防腹水沿針眼外溢。如需注射藥物時，將藥液注入腹腔內(nèi)。④如大量放腹水，應(yīng)在放液前測量體重、血壓、脈博。十三、腹腔穿刺術(shù)護理目的 ①抽取腹水進行化驗檢查，明確腹水的性質(zhì)，協(xié)助診斷。（二）術(shù)前準備了解檢查目的方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥，更好的配合。松開衣領(lǐng)、腰帶，取左側(cè)臥位，頭部稍向前驅(qū)，兩腿屈曲，放松身軀，患者咬住牙墊。如有發(fā)熱、嘔吐、腹痛腹脹及皮膚黃染等情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。鼻膽管引流管的護理要向患者解釋引流的重要性和必要性。飲食護理術(shù)后常規(guī)禁食，禁食期間做好口腔護理，保持口唇濕潤，使患者舒適。50%GS40ml靜脈推注。胃腸道息肉套切后，患者術(shù)后24小時應(yīng)臥床休息,年老體弱及創(chuàng)傷較大者,臥床休息時間應(yīng)保持2天～3天,一月內(nèi)避免長時間用力下蹲或做屏氣動作。將微波探頭先行預(yù)熱，再接觸到息肉組織，通電使表層組織發(fā)生凝固壞死。（二）術(shù)中