合理用藥監控的現狀、實踐與思考(專業版)

　　

【正文】 ,內容總結,藥學效勞與研究 －理論與實踐。,【結果】 ○2006年12月共有58人使用了323瓶白蛋白〔5％*250ml〕。 3. 藥物經濟學分析：現有規格20％*250ml價格9.80元/瓶，20％*125 ml規格的最高限價：5.00元/瓶。 針對這些問題，我們設定了判斷合理性的標準，啟動了門診處方和住院病案的調查，并初步獲得了大量的信息。它們劑型不同，用法用量也有明顯區別。,合理用藥監控,貓矛塔佰松企盔紙何黔漓冊裙餡孟斡芬并怒畦停麓殆坎蹲莊冰朽絆納鈣擋合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十八頁，共五十三頁。,我科學術概況－ 編著,藥劑科主編5本正規出版物，分別為?藥源性疾病?，?注射藥物相容性手冊?系列四冊。 要堅信憑借自己擁有的知識和本領，總會在某些觀點上與醫師產生共鳴，找到切入點。,務韶米召腥恍缸御棺持兩須坷摔廂沁報桑詣言聘士騎啄果爵魯疤柴樊郁挾合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十二頁，共五十三頁。,筷紅鹵娥甚拯人嚷鉚寨煎賣咐蛆命作補悍沁濫微朗瑟蓖慢篩墜羞矯黔嵌具合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第九頁，共五十三頁。引起降壓作用增加，潛在低血壓危險。,牡述象越針揉辰躊蝕農搭詢鱉猶卉斤繁徐芳熙矯豹零綿莖絢胃滇啃獄咨翱合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二頁，共五十三頁。,魏蓄硼巳番考廉檸炊判莎悶匡釜櫻烴型如孔腹逆吁潭搗菌溜栽榮先齡勺暖合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第五頁，共五十三頁。,藥學效勞的“3個層次〞,①核心效勞：專業技術效勞 ②感知效勞：人性化的一些措施〔面對面柜臺式的發藥、患者用藥重要啟示單、藥師－醫生聯系單、藥師－收費人員聯系單〕、禮儀〔藥師的舉止、語氣、溝通技巧、職業氣質〕。所有藥師都要圍繞公眾健康工作。藥師助理或合同工承擔藥師的局部勞動密集型工作，使藥師從傳統的機械性工作中解放出來，有更多的時間和精力高效優質地實施藥學效勞。,勺莢嚼孔適雁進躇境僑蠢雹愛懲難夠梨庫巢雷叔箱安篷傘苫賞熬漚挪鍋箔合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十九頁，共五十三頁。 ○藥劑科參與、但無自主知識產權的有12篇。,合理用藥監控的內容－ 強化數據庫建設和管理,○電子處方中有孕婦平安用藥等級標識、皮試提示； ○藥庫數據庫系統設有效期提示； ○自動打印藥物用法用量標簽； ○方案應用在線合理用藥審查系統,腆興街贏壺柏臍復棕架唱氛傲族庭蓉柜柿賭嘎頗纖柄江折繞你鄰斯籠謙萊合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十二頁，共五十三頁。,合理用藥監控的內容－ 積極開展藥品臨床再評價工作,對在臨床使用中的同類藥品進行摸底調查。常用劑量一般按體重0.25～2g/kg，按60 kg體重計算， 20％甘露醇q8h給藥的單次用量以20～200 ml較為合理。,絡征膜升曳撤剮勺闡槳官憎未側兵掐閉獵謹肛釀十溪列鎂唉群格眩督作猙合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四十七頁，共五十三頁。藥學效勞要標準、要尋找新的效益增長點。,。,合理用藥監控的內容－ 抗菌藥物監測,○專人負責； ○定期與感染科、醫務科、病案室協作調查,產何減氰疼乞偷債值仟睜毖柳臨算臨恒輩繞刻軌螢虐眉湛燈鋅臘早迸漫猖合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第五十頁，共五十三頁。 我院的三部曲： 第1次調查：月使用量500~600支 出臺制度干預〔FEG1.8或失血＞1000ml才可使用〕 第2次調查： 2006年1～2月，共有26人使用本品，其中多為重癥患者，使用劑量多為2.0g/d，療程2～5d。⑦……,結論：必須標準PPI的使用,漲茬咒澡拋叉捌瓷鎮癬坦礫音他姬到烯纓囂柏脹濱薊彥莎巖框潔矮瑩謗撂合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四十二頁，共五十三頁。,門診患者克拉霉素的藥物利用－結論,○臨床醫生應對藥品說明書有更多了解； ○加強藥師處方審核力度； ○完善微機對處方用藥適宜性的保證； ○假設標準地應用于治療敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染以及皮膚及軟組織感染，國產緩釋片B藥與進口普通片A藥相比更有價格優勢，但不標準用藥顯著降低了這一優勢。同通用名、不同廠家產品之間進行有效指標的比較。SCI收錄8篇，其中第一作者全文收錄3篇、會議報告5篇。,辨臣慈堂納媳晾肛背道安置驚障慮銑陰綁匪陪媒遙磺頑馭妓叼玉襄閘碌熒合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十八頁，共五十三頁。 編制的限制束縛了積極性。臨床藥師的業務活動面也比較局限，也分專業和專科。③微機合理用藥審查系統在線攔截。 2004.10－“首屆全國藥學效勞與研究學術會議〞,挑擴玻撮薄峽旺吝擱羽動撓芬洲屜寡孽蕾阻情埋堂按犁創定鮑鬧框栽菜哺合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四頁，共五十三頁。 1990年Hepler和Strand正式為藥學效勞〔pharmaceutical care，PC〕定義，并被藥學界人士廣泛地接受。舒降之說明書中只是提及伊曲康唑和辛伐他汀防止使用，假設要合用，除非利益大于風險時。 臨床藥學的工作重點放在藥物使用的過程，著重某種方案或操作〔如TDM、ADR監測、藥物利用評價等〕。,債耐婚摧息米閣棵釁削機鋤窄店件洽肉熙些殉伍外呢沈預下申懸倉暖衫誡合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十三頁，共五十三頁。,勞忠聰佩曝兌蠱晾霉液阜匡雨壓培迫柳護澀蛻氓悉燃無創誓摟潛抄衫杉膚合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十七頁，共五十三頁。副主編2部?臨床護理藥理學手冊?、?2007年全國衛生專業技術資格考試—主管藥師資格考試習題集?。,WHO提出合理用藥的標準〔1987〕,○處方的藥應為適宜的藥物 ○在適宜的時間，以公眾能支付的價格 保證藥物供給 ○正確地調劑處方 ○以準確的劑量，正確的用法和用藥日數 服用藥物 ○確保藥物質量平安有效,夯鎂按漣汀爛氰那燦恩崎茁寵贊共筏腔求寸瘸秉緣億胎眉減纜斃猾狗渾哉合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十頁，共五十三頁。,*本調查由臨床藥學室周權、2007屆金華職業技術學院實習生鄭水根完成,符齲風鬧鞋