生殖健康咨詢師-生殖健康教育、心理支持與信息(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡介】 ? 概念 ： 一種信息傳播方式，是特定社會集團利用報紙、雜志、書籍、廣播、電影、電視等大眾媒介向社會大多數(shù)成員傳送消息、知識的過程。 ? 特點 ： ? 影響面廣 ? 傳播速度快 ? 單向傳播 ? 大眾媒介傳播的方式 ： ? 文字傳媒：包括標(biāo)語、宣傳欄、人口和計劃生育宣傳畫、傳單、小冊子、健康處方（術(shù)后注意事項和指導(dǎo)避孕節(jié)育）、報紙、雜志、書籍 ? 電子媒介： ? 廣播、電視（傳統(tǒng)電子媒介） ? 網(wǎng)絡(luò)媒介（互聯(lián)網(wǎng)是綜合性新型電子媒介）具可保存性和查閱性（文字傳媒），新鮮性和及時性（傳統(tǒng)電子傳媒），同時具有閱讀性和視聽性。網(wǎng)民超 2億 ? 手機短信：新型的發(fā)展迅速的網(wǎng)絡(luò)媒介（手機用戶近 6億）方便快捷 ? 生殖健康知識傳播關(guān)系建立的基本條件 ? （指傳播者與接受者間在語言、知識、生活經(jīng)驗或經(jīng)歷上有共同點，能理解溝通，產(chǎn)生共同的經(jīng)驗范圍） ? ：傳播雙方相互依存的一種關(guān)系 ? ：接受者對所接受信息的反應(yīng)。包括主動反饋和被動反饋 ? 影響生殖健康知識傳播效果的因素： ? 、信息、技能 ? （應(yīng)包括為什么和怎么做） ? （大眾傳播多用于知識的普及教育；人際傳播多用于勸服和行為干預(yù)） ? ：要根據(jù)其個體差異、特點和需要進行有針對性的傳播 生殖健康宣傳教育的基本陣地 和主要任務(wù) ? 基本陣地 ： 人口（婚育）學(xué)校、中小學(xué)校 ? 其他陣地 ： ? 各級黨校、行政學(xué)院 ? 計劃生育技術(shù)服務(wù)站 ? 衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)機構(gòu) 人口學(xué)校 ? 教學(xué)形式 ： 集中授課和開門辦學(xué)相結(jié)合 ? 主要任務(wù) ： ? 人口國情、計劃生育政策與法規(guī)教育 ? 避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等科普知識教育 ? 分生理期的健康教育：青春期、婚前期（新婚期）、孕產(chǎn)期、育兒期、中老年和更年期 ? 性安全、性健康、性和諧等的知識教育 ? 不孕不育和常見婦科、性傳播疾病防治的知識教育 中小學(xué)校 ? 主要任務(wù) ： ? 人口國情教育（了解基本國情） ? 性教育：包括性生理、性心理、性道德 ? 性教育的原則：適時（適合學(xué)生的身心發(fā)展特點）、適度（結(jié)合當(dāng)?shù)睾蛯W(xué)生特點，講授必要的知識，掌握好分寸）、適當(dāng)（教學(xué)方法、態(tài)度既親切又嚴肅，關(guān)心尊重學(xué)生） 其它陣地和資源 ? 各級黨校和行政學(xué)院 ? 計劃生育技術(shù)服務(wù)站 ? 衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)機構(gòu) 生殖健康促進與保健的社區(qū)模式和綜合干預(yù)項目 ? 社區(qū)模式 ： 以社區(qū)為單位，多部門在政府的組織和管理下共同協(xié)作，開展多種形式的生殖健康促進活動。尤其應(yīng)重視婦女、青少年和流動人口的參與 ? 生殖健康綜合干預(yù)項目 ： 可以組織各種項目對生殖健康進行綜合干預(yù)。即通過宣傳教育和倡導(dǎo)，改變?nèi)藗兊乃枷搿⒂^念、理念和行為習(xí)慣，降低目標(biāo)疾病的發(fā)生率或增加人群的生殖健康和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，提升群眾的生殖健康和保健水平。 ? 案例 ? 生殖健康促進的社區(qū)模式在改善生殖健康方面的作用： ? 政府重視，多部門協(xié)作 ? 組織、實施與管理 ? 充分發(fā)揮人口和計劃生育部門的作用 ? 重視婦女、青少年和流動人口的參與 第二節(jié) 計劃生育和生殖健康服務(wù)的心理支持 知識點 一 .心理支持的意義 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系（技能 P188189） 生殖健康咨詢工作者為什么要了解心理支持（指南 P8849） 二 .心理問題和常見精神癥狀的識別處理 判斷社會心理問題的初略方法（技能 P189190、指南 P8847） 常見精神癥狀的簡單識別和處理原則（技能 P19119指南P8848） 服務(wù)對象什么時候需要轉(zhuǎn)診（指南 P8850），怎樣轉(zhuǎn)診（指南 P8951） 三 .計劃生育手術(shù)的心理支持 計劃生育手術(shù)心理支持的 概念 （技能 P19指南 P49384） 計劃生育手術(shù)產(chǎn)生心理障礙的三個階段（技能 P19指南P49385） 絕育手術(shù)前心理咨詢和知情選擇的主要內(nèi)容（技能 P19519指南 P8952）、咨詢形式（技能 P19指南 P8953） 絕育手術(shù)術(shù)中的心理護理（技能 P19619指南 P8954） 計劃生育手術(shù)（絕育手術(shù)）術(shù)后的心理康復(fù)（技能 P19719指南 P4938指南 P8955） ? 生殖健康與精神、心理因素的關(guān)系 ? 生殖健康與精神、心理因素密切相關(guān)（軀體癥狀與心理因素的關(guān)系、心理因素的巨大作用。）例 ? 生殖健康咨詢工作者為什么要了解心理支持 ： ? ? ? ? 判斷社會心理問題的粗略方法 ： ? 縱向比較（與自己過去的一貫表現(xiàn)相比較） ? 橫向比較（與同等條件下正常人的精神狀態(tài)比較） ? 主觀體驗（自己感受痛苦或苦惱的程度） ? 社會功能標(biāo)準(zhǔn)（有無正常的社會工作能力和生活自理能力） ? 人際關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)（是否存在人際關(guān)系困難或問題） ? 常見精神癥狀的簡單識別和處理原則： ? 失眠（睡眠障礙）： ? 識別： ? 入睡困難（多見）、睡眠質(zhì)量不高、早醒（比平時早醒 1小時以上） ? 轉(zhuǎn)診提示： ? 仔細詢問有無其他身體不適和伴隨失眠的其他癥狀（看有無軀體和精神疾病），轉(zhuǎn)相關(guān)科 ? 失眠或早醒一個月以上，休息不緩解的，轉(zhuǎn)精神科 ? 原來有心理疾病，最近出現(xiàn)失眠或早醒 3— 5晚以上，轉(zhuǎn)精神科預(yù)防復(fù)發(fā) ? 失眠者最好不長期服用安定類藥物 ? 抑郁： ? 識別： ? 情緒低落（核心表現(xiàn)）、精力體力減退或易疲勞、思維遲緩、失眠。重者悲觀甚至自殺觀念或行為 ? 問診和觀察（男性不易主動訴說心情不好，多主訴身體不適） ? 抑郁自評量表 ? 轉(zhuǎn)診提示： ? 癥狀持續(xù) 2周以上，轉(zhuǎn)精神科 ? 較高自殺風(fēng)險（頻繁輕生念頭、具體的自殺方式設(shè)想、自殺準(zhǔn)備等），立即轉(zhuǎn)精神科 ? 焦慮： ? 識別： ? 缺乏具體原因的情況下，感到顧慮重重、緊張恐懼，常伴植物神經(jīng)功能障礙性癥狀（心慌、氣緊、出汗、惡心、手抖、肌肉痛等） ? 急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作）：瀕死感、呼吸困難、發(fā)作數(shù)分鐘到半小時 ? 處理和轉(zhuǎn)診提示： ? 癥狀持續(xù) 1— 3個月，排除了內(nèi)科疾病，轉(zhuǎn)精神科。 ? 疑病： ? 識別：對身體狀態(tài)過分關(guān)注，相信患了某些實際不存在的疾病，反復(fù)檢查沒有患病的證據(jù)，仍然堅持患病的自述。常伴植物神經(jīng)癥狀。 ? 處理和轉(zhuǎn)診提示： ? 查看檢查報告，一個部位檢查 3次以上都正常可考慮 ? 心理量表 ? 轉(zhuǎn)診精神科 失眠的診斷 ? 如果失眠是某種精神障礙 (如神經(jīng)衰弱、抑郁癥 )癥狀的一個組成部分，不另診斷為失眠癥。 ? (1) 以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。 ? (2) 上述睡眠障礙每周至少發(fā)生三次，并持續(xù)一個月以上。 ? (3) 失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。 ? (4) 不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。 抑郁的診斷 ? 抑郁的診斷： ? (1)符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? (2)以持久的輕度至中度抑郁