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doc-分冊1：中醫“治未病”服務技術操作規范(編輯修改稿)

2025-12-23 16:39 本頁面

　

【文章內容簡介】抽搐。（ 2）下列患病部位：皮膚腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部、骨折處、中度和重度水腫部位、靜脈曲張處及疝氣處。（ 3）下列身體部位：心尖區、體表大動脈搏動處，妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房處，眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。（ 4）佩帶心臟起搏器等金屬物體的受術者，禁用電罐、磁罐。（ 1）拔罐處若出現點片狀紫紅色瘀點、瘀斑（罐斑），或兼微熱痛感，或局部發紅，為拔罐的正常反應，一般可不做特殊處理。（ 2）起罐后應用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠。（ 3）若罐斑處微覺痛癢，不可搔抓，數日內可自行消退。（ 4）起罐后若出現水泡，只要未破潰，可任其自然吸收。若水泡過大，可用一次性消毒針從泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆蓋。（ 5）若出血應用消毒棉球拭凈。（ 6）若皮膚破損，應常規消毒，并用無菌敷料覆蓋。第三章推拿按摩技術操作規范作用和適應范圍推拿按摩又稱按摩療法。術者運用各種手法于病人體表一定部位或穴位上，以達到治療疾病的一種療法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導滯消積、疏通經絡、滑利關節、強筋壯骨等作用；更具有保健強身，預防疾病，延年益壽的效果。適用于疲勞、失眠、頸肩腰腿不適、消化功能不良等常見亞健康狀態，以及日常的機體健康養護。用品物品準備（ 1）器械：治療床（ 2）物品：治療巾或大浴巾操作流程和步驟（ 1）操作流程 ① 做好解釋，取得患者配合。 ② 取適宜體位，協助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。 ③ 在治療部位上鋪治療巾，腰、腹部進行按摩時，先囑病人排尿。 ⑤ 按確定的手法進行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。每次推拿時間，一般 15~30 分鐘。 ⑥ 操作完畢后，清理用物，歸還原處。（ 2）常用操作手法 ① 推法：用指、掌或肘部著力于一定部位上，進行單方向的直接摩擦。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。操作時指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促使血液循環，并有舒筋活絡作用。 ② 揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關節或掌指做輕柔緩和的擺動。操作時壓力要輕柔，動作要協調而有節律，一般速度每分鐘120～ 160 次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。 ③ 搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動。操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。手法由輕到重，再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結束時手法。具有調和氣血、舒筋通絡作用。 ④ 捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對用力擠壓。操作時要連續向前提捏推行，均勻而有節律。此法適用于頭部、頸項部、肩背及四肢。具有舒筋活絡、行氣活血作用。 ⑤ 拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力，在一定部位或穴位上進行節律性地提捏。操作時用力要由輕而重，不可突然用力，動作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部及四肢等部位。具有祛風散寒、舒筋通絡等作用。注意事項（ 1）操作者在治療前須修剪指甲，以免傷及病人皮膚。（ 2）操作過程中隨時觀察病人對手法治療的反應，若有不適，應及時調整手法或停止操作，以防發生意外。（ 3）操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。禁忌癥（ 1）孕婦的腰骶部與腹部、婦女經期均忌用。（ 2）年老體衰、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運動后、過饑過飽、醉酒均不宜或慎用推拿。（ 3）嚴重心臟病、各種出血性疾病、結核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。意外情況處理若患者在按摩推拿過程中出現不適癥狀，應立即停止操作，讓患者仰臥休息，監測生命體征情況，若情況繼續惡化，給予相應急救措施后及時轉院治療。第四章針灸目前臨床上針灸療法最常見的為毫針刺法，毫針刺法是以中醫理論為指導，運用毫針刺激人體穴位防治疾病的療法。毫針刺法具有適應癥廣、療效顯著、應用方便、經濟安全等特點。用品物品準備（ 1）器械：治療床（ 2）物品：毫針：（ 1）體位的選擇：根據治療的需要，患者取舒適體位（如仰臥位、俯臥位、側臥位、坐位等）；（ 2）腧穴的揣定：醫者以手指在腧穴處進行揣摸、按壓，將施術的腧穴位置定準；（ 3）消毒：醫者的雙手、病人的穴位用 75%乙醇棉球消毒；（ 4）進針：將毫針刺入腧穴下。臨床常用有雙手進針法、單手進針法；（ 5）留針：根據患者病情需要留針 2030 分鐘，可配合電針和 TDP.（ 6）出針：注意按壓穴位，避免出血。（ 1）向初次診治患者做好解釋工作，消除緊張情緒；（ 2）告知患者在治療中不得隨意改變體位，以免影響施術；（ 3）消毒要嚴格，避免感染；（ 4）進針手法必須熟練，避免疼痛；（ 5）根據施術部位、腧穴特點、病情需要、患者體質、形體胖瘦等情況決定進針的角度、深度，避免損傷重要臟器、血管、神經等組織。（ 1）氣血嚴重虧虛者（如大出血、大吐、大泄、大汗的患者），不宜針刺；（ 2）形體極度消瘦者（如癌癥、活動性結核、慢性肝炎晚期等患者），不宜針刺；（ 3）傳染性強的疾病和凝血機制障礙患者，不宜針刺；（ 4）大醉、大怒、饑餓、疲勞、精神過度緊張患者，不宜針刺；（ 5）孕婦應慎用針刺，禁用下腹、腰骶部及具有通經活血功效腧穴，如三陰交、合谷、昆侖、至陰等。若患者在針灸過程中出現頭暈、出血不止、昏迷等不適癥狀，應立即停止操作，讓患者仰臥休息，監測生命體征情況，若情況繼續惡化，給予相應急救措施后及時轉院治療。第五章刮痧技術操作規范作用和適應范圍刮痧，是傳統的自然療法之一，它是以中醫皮部理論為基礎，用器具（牛角、玉石、

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