工傷保險條例解讀(1)-資料下載頁

　　

【正文】 務，履行下列職責： （一）根據省、自治區、直轄市人民政府規定， 征收工傷保險費 ； （二）核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記， 并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄 ； （三）進行工傷保險的調查、統計； （四）按照規定管理工傷保險基金的支出； （五）按照規定核定工傷保險待遇； （六）為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。 58 經辦機構的違法責任 第五十八條 經辦機構有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經濟損失的，由經辦機構依法承擔賠償責任： （一）未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的； （二） 不按規定核定 工傷保險待遇的； （三）收受當事人財物的。 59 經辦機構與相關機構的服務協議 第四十七條 經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議，并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。 第四十八條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。 60 對不履行服務協議的處理 第五十九條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的，經辦機構可以解除服務協議。 經辦機構不按時足額結算費用的，由社會保險行政部門責令改正；醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。 61 對工作意見的聽取 第四十九條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調整費率的建議。 第五十條 社會保險行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。 62 監督檢查與舉報 第五十一條 社會保險 行政部門 依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。 財政部門和審計機關 依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。 第五十二條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為，有權舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調查，按照規定處理，并為舉報人保密。 63 騙取保險待遇（或基金）的法律責任 第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額 2倍以上 5倍以下的罰款；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。 64 對未參加工傷保險的處理 第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額 1倍以上 3倍以下的罰款。 依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該 用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用 。 用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。 65 《 社會保險法 》 中的相關規定 第四十一條 職工所在用人單位 未依法繳納 工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位 支付工傷保險待遇 。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。 第四十二條 由于 第三人的原因 造成工傷，第三人不支付工傷 醫療費用 或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 66 工會監督與爭議處理 第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實行監督。 第五十四條 職工 與用人單位發生工傷待遇方面的爭議 ，按照處理勞動爭議的有關規定處理。 67 權利救濟 第五十五條 有下列情形之一的，有關單位或者個人可以依法申請行政復議， 也可以 依法向人民法院提起行政訴訟： （一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請 不予受理的決定不服的 ； （二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷 認定結論不服的 ； （三）用人單位對經辦機構確定的單位 繳費費率不服的 ； （四）簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構 未履行有關協議或者規定的 ； （五）工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的 。 68 對非法用工單位的工傷事故處理 第六十六條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的， 由該單位 向傷殘職工或者死亡職工的近親屬 給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇； 用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規定。 前款規定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就 賠償數額與單位發生爭議的 ，以及前款規定的童工或者童工的近親屬就賠償數額與單位發生爭議的，按照處理 勞動爭議 的有關規定處理。 69 謝謝