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執業醫師實踐技能考試答題技巧[大全]-閱讀頁

2025-10-11 10:42本頁面

　　

【正文】，就全給這1分。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到經過兩字就給種藥，就給全分。只要問到做過哪些檢查，用過何相關病史主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲（這點很容易忘），飲酒史等等。兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。完全是看評卷老師的心情給分。要爭取先進考場；要爭取坐在后面；24小時客服電話：01082311666 免費咨詢熱線：4006501888拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別；把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點！因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發病誘因：發病相關癥狀：伴隨癥狀：發病后一般狀態：睡眠、飲食、二便、體重。是否有手術史。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。診斷依據診斷依據只要把提供的病史全抄即可。鑒別診斷鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、就按照疾病開臨時醫囑，三大常規，ECG，胸片。24小時客服電話：01082311666 免費咨詢熱線：4006501888采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。跟著第一部分來，20分就全扣了。第五篇：實踐技能答題技巧轉載：實踐技能答題技巧本文匯集多位技能考官的體會。無論是初次進考場還是二進宮，務必仔細研讀，避免錯誤重犯。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。然后問病情的發生發展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。只要問到做過哪些檢查，用過何種藥，就給全分。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。二、病例分析1診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。寧多勿少。這里出問題的考生極少。基礎好的考生都答得不錯，要盡量答全。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG。總之，只要能想到有點關系的都寫上。 5處理原則大綱要求就那幾個病。值得關注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么，絕大多數臨床醫生都要呆在當場。 最后還是要強調：卷面整潔者不多，冤枉丟分。第二站容易失分的考點（考官總結）1消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；了解會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。3電除顫：①電極位置；②用濕鹽水紗布包電極；③注意安全，旁人不要接觸。5心電圖機：要知道幾個電極導聯的連接（電極顏色相對應）。7手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。9吸氧：鼻導管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4~5L）。11胃管：要知道適應證；胃管插入多深；如何斷定進入胃內。13體格檢查部分的眼部檢查的輻輳反射。15甲狀腺的觸診方法。17心臟的視診內容。19脾臟的測量方法。21隔離衣操作，脫時，隔離衣袖筒的上角和下角非常重要，脫至袖筒時，一手抓住袖筒上角，一手抓領角，可以使隔離衣整齊的向外對拆；這時腰帶會突出在對拆線外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，兩手平行往相反方向一拉，腰帶就會被包住了，大家試試。22在模擬人身上操作時，將模擬人想象成真人，邊操作邊解釋，如鼻飼術前跟考官說患者叫張梅，對她的術前解釋，說：“張梅，你現在因為疾病的原因，吃不下東西，這對于你治療效果和身體的恢復不利，所以我們決定要將一條管子從你的鼻子****去，把營養打進去，請你合作！”操作過程中也要多次跟患者交談。24面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣（白色的管狀物，中間膨出有一圈小孔）中間膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手試一下是否出氣（呼吸活瓣接錯，這題的分全扣）；雙手擠球囊時出氣是1000ml，單手時是600ml。27止血包扎最多會是兩個，去年考的是上頜角傷口的包扎，不會太難。28清創縫合最好用三角針，孔大，好穿線。考官提問與答案，該如何記錄（報告）？答：應記錄為140－150/80－90mmhg（測量血壓）的正確位置是什么？（坐、臥位）答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。（一側縮小）有什么臨床意義？答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙（針尖瞳）說明什么問題？答：見于虹膜炎、有機磷中毒、毛果蕓香堿藥物反應（不能聚合）考慮什么？答：動眼神經損害？答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。考慮什么問題？如果一側腫大有結節。答：直接和間接叩診，考慮什么疾病？還要做什么體檢鑒別？答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。，考慮什么情況？答：右心室增大，有什么可能？答：胸避過厚，？答：可通過心尖搏動觸及胸避的時間確仍為收縮期的開始？答：對38心臟叩診的正確順序是什么？答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向內。②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。？說明什么問題？答：見于心肌病、心衰？答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣？答：消耗性疾病，腫瘤？答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。？答：高血壓心臟

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