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三級中醫醫院中醫藥特色評價指標體系及評價細則doc(已改無錯字)

2022-08-14 13:53:02 本頁面

　　

【正文】）1．制定發揮中醫特色的管理措施并落實查閱院、科兩級相關資料。缺一項，扣2分。52．本科獨特的中醫診療方法≥3個查閱相關資料。缺1個，扣2分53．專科建設有明確的特色病種并保持相對穩定查閱科室相關資料、近3年的統計資料。特色病種屬于本科收治前三位病種，一項不符合，扣2分54．有本科特色病種診療規范（不少于5個）及特色技術操作規程（不少于3個）查閱科室相關資料、抽查病例、近3年的統計資料。每少1個扣1分。55．醫師熟練掌握特色病種的診療知識和技術現場考核3名醫師。每人掌握不全面，扣2～5分156．臨床醫師能熟練掌握常用方劑≥100首現場考核3名醫師，每人考核3首方劑。每首不正確，扣2分10評價考核要點主要內容檢查評價方法應得分實得分扣分理由（五）處理本專科（病）急、危、重癥的能力和診療質量，在急、危、重癥救治中積極應用中醫藥技術（20分）1．有本科中醫、中西醫結合急、危、重癥診療常規（不少于5個）查閱相關資料。每少1個，扣2分52．醫師能夠熟練掌握診療規范，熟練操作相關搶救設備現場考核3名醫師。每人掌握不全面，扣2～5分103．危重疑難患者中醫參與治療率≥50％查閱近1年統計資料。每低于標準5個百分點，扣2分5（六）積極研發院內制劑；提高重點專科（專病）中醫治療率；提高辨證論治水平、診斷與鑒別診斷水平；提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性；如必須采用中西結合或用西醫方法治療時，應指征明確、用藥合理；以手術為主治療時，手術適應癥、指征明確（75分）1．有不少于2種的本專業特色中藥院內制劑并使用查閱病歷及相關資料。無制劑，不得分；少1種，扣3分；未使用，扣2分。52．有提高中醫治療率的措施并落實查閱相關資料。無管理措施不得分；未落實扣1～3分53．本科前三位病種或本科研究確定的三個重點病種中醫治療率≥70％查閱相關統計資料。每個病種每低于標準5個百分點，扣1分104．診斷、鑒別診斷正確性抽查近一年病歷5份。每份病歷首次病程、病程記錄中無診斷、鑒別診斷內容，扣1分；每份病歷中每項內容有缺陷，55．辨證論治準確、理法方藥一致抽查近一年病歷5份。每份理法方藥不一致，扣2分；每份辨證論治不準確，扣2分106．檢查治療的適宜性、合理性(包括臨床檢驗、治療方案、手術適應癥等)抽查近一年病歷5份。每份檢查治療不合理，扣2分107．手術病例的圍手術期中醫治療情況抽查近一年手術病歷10份，對照科室診療常規，圍手術期應用中醫干預而未用的，每個病例扣2分（非手術科室增加檢查辨證論治準確、理法方藥一致性病歷5份）10（六續）積極研發院內制劑；提高重點專科（專病）中醫治療率；提高辨證論治水平、診斷與鑒別診斷水平；提高檢查與治療的適宜性以及藥物使用的安全性、合理性；如必須采用中西結合或用西醫方法治療時，應指征明確、用藥合理；以手術為主治療時，手術適應癥、指征明確（75分）8．辨證使用中成藥的情況抽查近一年病歷5份。每1處未辨證使用，或違反辨證結果使用中成藥扣1分109．三級醫師或及老中醫查房作用明顯抽查近一年病歷5份。發現一份病歷無三級醫師查房，不得分；無老中醫查房，扣2分；每份指導作用不明顯，扣2分；每份無中醫內容，扣2分10五、藥事部分：100分評價考核要點主要內容檢查評價方法應得分實得分扣分理由（一）藥學部門具有提供中藥服務的設備、設施，并能為患者提供安全、及時、個性化的服務（15分）1．藥劑部門布局合理，有提供中藥服務的適宜場所（面積、環境等）、設施（如中藥飲片存儲、調劑、煎煮、發放等設施和措施）現場考查。中藥飲片調劑室、庫房面積不能保證臨床需要，扣2～4分；中藥制劑不能滿足臨床使用，扣2～4分；中藥飲片少于500種，扣2分；中藥制劑少于10種，扣2分102．協助臨床做好使用中藥的咨詢服務查閱上年度相關資料。無合理用藥咨詢服務措施及記錄，不得分5（二）藥學部門的人力資源配置合理，能適應中醫醫院工作需要，藥劑科有提供中醫藥服務的能力（20分）1．藥學部主任或副主任應為副主任中藥師以上人員，熟練掌握中藥學知識和技能并指導中藥工作查閱本年度人事檔案、執業許可證明文件及現場調查，對藥學部主任、副主任的工作能力進行評價。藥學部主任或副主任達不到要求，扣2分；不能指導中藥工作，扣3分5評價考核要點主要內容檢查評價方法應得分實得分扣分理由（二續）藥學部門的人力資源配置合理，能適應中醫醫院工作需要，藥劑科有提供中醫藥服務的能力（20分）2．中藥師數量合理。中藥飲片質量驗收負責人應為副主任藥師以上職稱，從事中藥工作20年以上；中藥制劑負責人應為副主任中藥師以上職稱，從事制劑工作15年以上；中藥飲片復核人員應為主管藥師以上職稱，或從事中藥飲片調劑10年以上藥師。煎藥室有藥師負責，中藥煎藥人員要經過培訓考核合格后上崗查閱本年度人事檔案、執業許可證明文件及現場調查。中藥師占藥師中的比例達不到70％，扣2分；質量驗收人員、中藥制劑負責人、中藥復核人員和煎藥室負責人達不到要求，每項扣1分；煎藥人員未經崗位培訓每人次扣1分103．專業技術人員梯隊合理，充分發揮老藥工的作用，繼承和挖掘傳統中藥經驗抽查本年度人事檔案、執業許可證明文件及現場調查。中藥房人員大專以上學歷人員所占比例達不到30％，扣3分；無繼承和挖掘傳統中藥經驗的措施，扣2分5（三）開展中藥臨床藥學和中藥研究工作，建立中藥臨床研究基地和臨床藥師制；負責臨床藥物研究、遴選、處方審核，中藥不良反應監測，參與查房、會診等工作（20分）1．積極開展中藥課題研究，結合臨床需要開展中藥劑型開發和研究查閱近三年相關資料。未開展，不得分；未結合臨床需要開展中藥劑型開發和研究，扣1～3分42．臨床中藥遴選、處方審核制度落實情況查閱上年度

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