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三級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指標體系及評價細則doc-文庫吧資料

2026-07-16 13:53本頁面

　　

【正文】料。55．醫(yī)師熟練掌握特色病種的診療知識和技術(shù)現(xiàn)場考核3名醫(yī)師。特色病種屬于本科收治前三位病種，一項不符合，扣2分54．有本科特色病種診療規(guī)范（不少于5個）及特色技術(shù)操作規(guī)程（不少于3個）查閱科室相關(guān)資料、抽查病例、近3年的統(tǒng)計資料。52．本科獨特的中醫(yī)診療方法≥3個查閱相關(guān)資料。制定并不斷完善特色病種的診療常規(guī)及優(yōu)化診療方案，并在臨床中執(zhí)行（45分）1．制定發(fā)揮中醫(yī)特色的管理措施并落實查閱院、科兩級相關(guān)資料。未開展工作，不得分；有缺陷酌情扣1～3分52．近五年本專業(yè)創(chuàng)新理論及創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用≥1項查閱相關(guān)資料。不達標不得分；少1項扣2分56．接受疑難重癥轉(zhuǎn)診、會診及指導(dǎo)下級醫(yī)院開展本專業(yè)工作情況查閱相關(guān)資料。每年接納進修生2名以上，并有教學(xué)安排計劃及實施記錄。不符合要求，不得分53．科室人才梯隊情況查閱科室專業(yè)技術(shù)人員的人事檔案及相關(guān)資料。學(xué)術(shù)（科）帶頭人為正高職稱；省級學(xué)會專業(yè)委員會委員；具有培養(yǎng)研究生的資質(zhì)；每年發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文不少于兩篇或出版著作一部。無經(jīng)費投入，不得分；工作有缺陷扣1～3分53．門診及病房的設(shè)置情況；每個專科開設(shè)專病門診≥五個，床位數(shù)≥30張查閱有關(guān)資料。未開展該項工作，不得分；未用數(shù)據(jù)進行分析，扣1～2分；無改進措施，扣2～3分5四、重點中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專科（專病）部分：200分評價考核要點主要內(nèi)容檢查評價方法應(yīng)得分實得分扣分理由（一）制定中醫(yī)特色專科（專病）建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃并組織實施（20分）1．專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃及實施情況查閱文檔資料、案例說明或統(tǒng)計資料。未開展該項工作不得分；無計劃，扣2分；無記錄，扣3分53．臨床病例中醫(yī)特色的年度評估查閱相關(guān)資料。有對醫(yī)療質(zhì)量及中醫(yī)特色的階段性評估，并對存在問題提出改進措施（20分）1．中醫(yī)藥臨床技能培訓(xùn)、繼續(xù)教育查閱相關(guān)資料。每個不合格，扣3分155．定期對本科中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范實施效果進行總結(jié)分析，并結(jié)合學(xué)術(shù)研究進展情況進行改進和優(yōu)化檢查5種中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范。每人掌握不全面，扣2～5分153．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)的臨床應(yīng)用抽查近一年病歷5份。每人考核3首，每首不正確，扣2分15（三）制定本專業(yè)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)并實施，能夠在中醫(yī)理論指導(dǎo)下針對本專業(yè)某些疾病或階段運用中醫(yī)、中西醫(yī)診療方法或技術(shù)，優(yōu)化中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案（55分）1．中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)的制定情況檢查診療方案。每人掌握不全面，扣5分154．醫(yī)師掌握中醫(yī)技能的情況現(xiàn)場考核3名醫(yī)師。以手術(shù)為主進行治療時，手術(shù)適應(yīng)癥明確（75分）4．手術(shù)病例的圍手術(shù)期中醫(yī)治療情況抽查近一年手術(shù)病歷10份，對照科室診療常規(guī)，圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)干預(yù)而未用的，每個病例扣2分（非手術(shù)科室改查收治前三位病種或科室確定的三種重點研究病種病歷10份）205．辨證使用中成藥的情況抽查近一年病歷10份，每1處未辨證使用，或違反辨證結(jié)果使用中成藥扣1分15（二）醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識結(jié)構(gòu)合理，具有提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力（50分）1．科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)為高年資副主任醫(yī)師以上職稱和從事相關(guān)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷查閱人事檔案。每份不合格，扣1分5三、臨床科室部分：200分評價考核要點檢查主要內(nèi)容檢查評價方法應(yīng)得分實得分扣分原因（一）能對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥進行診斷與鑒別診斷，以中醫(yī)為主進行治療，如必須采用中西醫(yī)結(jié)合或用西醫(yī)方法治療應(yīng)指征明確、用藥合理。每人不正確，扣2分53．急診留觀病歷辨證論治準確、理法方藥一致抽查急診留觀病歷5份（要求提供的病歷應(yīng)包含急危重癥搶救）。每首不正確，扣1分10評價考核要點主要內(nèi)容檢查評價方法應(yīng)得分實得分扣分理由（三）制定常見急診病種和急危重癥中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)并實施（20分）1．有急診科前三位病種及特色病種的診療常規(guī)與特色技術(shù)的操作規(guī)程查閱相關(guān)資料。主任查房中無中醫(yī)內(nèi)容或指導(dǎo)錯誤，每份扣2分103．以中醫(yī)為主對急診科急危重癥進行診治，中醫(yī)證候診斷準確率≥90%抽查近一年急診留觀病歷10份。每低于標準5百分點，扣1分58．在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用檢查應(yīng)急預(yù)案，無中醫(yī)內(nèi)容，扣3分；抽查3名醫(yī)護人員對預(yù)案的知曉情況，每1人不合格，扣1分5（二）有熟練掌握中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合技能的人員指導(dǎo)中醫(yī)急診工作，急診工作人員具有提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力（40分）1．急診科主任或?qū)W科帶頭人應(yīng)為主任中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，護士長經(jīng)過中醫(yī)藥知識系統(tǒng)培訓(xùn)查閱人事檔案及培訓(xùn)證明。無措施，不得分；未落實，扣3分；無總結(jié)、分析、評估資料，扣2分56．急診病人中醫(yī)參與治療率≥50％查閱上年度統(tǒng)計報表。沒有不得分；每少1項扣1分5評價考核要點主要內(nèi)容檢查評價方法應(yīng)得分實得分扣分理由（一續(xù)）能夠提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)療服務(wù)，并能積極運用中藥制劑和中醫(yī)綜合治療手段（40分）4．能確保提供24小時7天的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診服務(wù)查閱前一個月急診排班表及現(xiàn)場抽查。每年至少有2人參加短期培訓(xùn)，每兩年至少有1人參加半年以上的培訓(xùn)。未開展，不得分5二、急診部分：100分評價考核要點主要內(nèi)容檢查評價方法應(yīng)得分實得分扣分理由（一）能夠提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診醫(yī)療服務(wù)，并能積極運用中藥制劑和中醫(yī)綜合治療手段（40分）1．急診專業(yè)人員配置滿足醫(yī)院急診工作的需要，急診科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例≥50％查閱上年度人事檔案。未開展，不得分；不足，扣2～5分102．醫(yī)院環(huán)境建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色現(xiàn)場考察。未承擔教學(xué)及帶教工作，不得分；教學(xué)任務(wù)書、教案、教師評估表，每缺一項，扣2分10

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