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xx醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警制度(已改無錯字)

2024-11-04 13 本頁面

　　

【正文】年內(nèi)，二次被二級醫(yī)療風(fēng)險警示。二、醫(yī)療風(fēng)險控制制度各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核心制度中的“三三五五”醫(yī)療安全制度：（一）三看制度手術(shù)患者床頭看對于手術(shù)患者，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在床頭查看術(shù)后生命體征和恢復(fù)情況，及時根據(jù)患者病情做出相應(yīng)的處理措施，并將病情變化及時告知患者及家屬。危重患者隨時看危重患者，原則上必須轉(zhuǎn)入ICU，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回原病房，但因其他因素未轉(zhuǎn)入ICU的，主管醫(yī)師和值班醫(yī)師應(yīng)隨時查看病人情況，并做好患者及家屬的溝通。對于轉(zhuǎn)入ICU的患者，ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)隨時觀察病人生命體征，及時做出相應(yīng)處理。新入院者24小時看新入院患者往往病情較重，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)盡可能隨時查看患者，留意其病情變化。（二）三查制度住院醫(yī)生每日3次查房科主任每周3次查房完善三級醫(yī)師查房嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，不斷提升查房質(zhì)量，增強醫(yī)療水平，進(jìn)而防范醫(yī)療風(fēng)險。（三）五大談話入院24小時內(nèi)醫(yī)患談話即首次醫(yī)患溝通必須在患者入院24小時內(nèi)完成。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后醫(yī)患談話手術(shù)病人，必須做好圍手術(shù)期的醫(yī)患溝通。創(chuàng)傷性診療活動前談話開展有創(chuàng)診療操作，必須簽有創(chuàng)操作同意書，待患者及家屬知曉并同意后，方可開展。麻醉前談話在對手術(shù)病人麻醉前，麻醉醫(yī)師應(yīng)與患者談話，告知麻醉方式，手術(shù)操作時長，并囑患者有不適隨時告知。輸血前談話對于需要輸血的患者，護(hù)士應(yīng)事先與患者溝通（患者昏迷時與家屬溝通），并囑若出現(xiàn)不適應(yīng)立即告知護(hù)士。（四）五大關(guān)鍵關(guān)鍵制度：13項核心制度關(guān)鍵患者：危重、新入院、特殊患者——重點觀察、監(jiān)管關(guān)鍵人員：新上崗人員、責(zé)任意識淡薄人員——多重視、教育關(guān)鍵環(huán)節(jié)：急危重門診、急診住院患者——檢查環(huán)節(jié)關(guān)鍵時間：節(jié)假日、交接班時間、事故高發(fā)時段——應(yīng)重視三、醫(yī)療風(fēng)險追溯制度為更好的減少風(fēng)險，規(guī)避醫(yī)療糾紛，懲罰風(fēng)險意識淡薄人員，制定如下風(fēng)險追溯制度。（一）事后及時查明緣由風(fēng)險消除后，相關(guān)人員（事發(fā)科室和相關(guān)職能部門）應(yīng)及時總結(jié)，分析原因，并提出具體整改措施。（二）及時追究主要責(zé)任人責(zé)任根據(jù)當(dāng)事人員的過錯程度，結(jié)合其平常表現(xiàn)（業(yè)務(wù)水平和相關(guān)技能掌握情況），確定其應(yīng)承擔(dān)的具體責(zé)任。（三）科室必須全員討論總結(jié)事發(fā)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時組織全科人員討論總結(jié)，找出根本原因，并提出下一步具體整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。（四）定期督查措施落實情況職能部門應(yīng)根據(jù)科室的整改計劃，逐一督導(dǎo)整改落實，杜絕風(fēng)險的再次出現(xiàn)。四、醫(yī)療風(fēng)險規(guī)避措施（一）認(rèn)真落實《醫(yī)患溝通制度》住院病人溝通制度住院醫(yī)師接診病人后，認(rèn)真向病人介紹自己，同時將病情、初步診斷、治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，預(yù)計醫(yī)療費用，告之病人，并記入病程記錄；實施有創(chuàng)性檢查與治療（纖維支氣管鏡、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必須在實施操作前向病人或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外及醫(yī)師在操作中采取的應(yīng)對措施，將談話內(nèi)容記入病程記錄。認(rèn)真落實高風(fēng)險環(huán)節(jié)簽字制度為了充分尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)、認(rèn)真履行民法通則中規(guī)定的“作為”義務(wù)，在診療環(huán)節(jié)中實施規(guī)范性簽字制度。如《輸血同意書》、《纖支氣管鏡手術(shù)同意書》、《各種穿刺檢查同意書》、《結(jié)核病化療同意書》、《各種介入診斷（造影）治療協(xié)議書》等等，這些協(xié)議書規(guī)定了向病人告之的內(nèi)容，可能發(fā)生的并發(fā)癥及醫(yī)療意外，并要求患者或家屬（監(jiān)護(hù)人）簽署同意書；對上述高風(fēng)險醫(yī)療環(huán)節(jié)，除尊重病人的知情權(quán)、同意權(quán)外，同時也要尊重病人的拒絕權(quán)。病人明確表示不同意的手術(shù)及操作，原則上不做，以避免醫(yī)療糾紛；醫(yī)務(wù)人員在危重病人交接班環(huán)節(jié)中要認(rèn)真簽字，書面交待，醫(yī)學(xué)影像報告單、病理、檢驗報告單要實行復(fù)核雙簽字。（二）敏感時段查房制度落實節(jié)假日主任查房制度節(jié)假日主任查房是使住院病人在特定的時段不間斷地處于質(zhì)量控制中；主任節(jié)假日查房有利于危重病人、各種侵入性操作術(shù)后病人、新入院病人的確診及治療，有利于對值班醫(yī)生的考核、監(jiān)督與管理；夜班、交接班、雙休日、法定節(jié)假日等敏感時段，必須堅持督查崗位責(zé)任制，使醫(yī)療工作始終處于警戒、應(yīng)急狀態(tài)。（三）綠色安全生命通道建立以病區(qū)為龍頭的全方位、全天候院內(nèi)急診急救機制；搶救病人過程中涉及的各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門實行限時制度。因超時影響急救工作，追究責(zé)任。第五篇：某醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制******醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制一、目的為了及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，加強預(yù)警監(jiān)控，防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，制定本預(yù)警機制。二、范圍醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險是指醫(yī)療服務(wù)過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險因素，無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。三、原則醫(yī)療技術(shù)安全預(yù)警工作要遵守“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)找醫(yī)療質(zhì)量和安全各環(huán)節(jié)存在的安全隱患為主要手段，達(dá)到及時消除安全隱患并警示責(zé)任人，從而確保醫(yī)療安全的目的。四、要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門、各科室、各級各類專業(yè)技術(shù)人員，按職責(zé)和分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，做好預(yù)警工作。五、技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分級根據(jù)工作和醫(yī)療活動中因失誤造成的醫(yī)療缺陷的性質(zhì)、程度及后果，將技術(shù)風(fēng)險預(yù)警分為三級。（一）一級預(yù)警項目指違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī)，但尚未給患者或醫(yī)院造成損害或招致患者投訴等不良后果的情形。、違反工作紀(jì)律（1）上班或值班時間擅自離崗、脫崗，班前班中飲酒影響正常工作；（2）為患者進(jìn)行診療服務(wù)過程中，不遵守職業(yè)禮儀，聊天、打手機；（3）違反職業(yè)道德和醫(yī)療保護(hù)原則，不負(fù)責(zé)任地透露或散布有關(guān)患者的情況；（4）不負(fù)責(zé)任地任意解釋醫(yī)院規(guī)定和其他科室、其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患方誤會或不滿；（5）診療工作中違反醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定；（6）違反醫(yī)德規(guī)范，

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