正文內容

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院-wenkub

2023-02-14 23:24:08 本頁面

　

【正文】是：反映肝細胞損傷程度，但是： ?敏感度有限：帶來的相關問題敏感度有限：帶來的相關問題 ?代表肝細胞損害，水平高低不能代表肝細胞損害，水平高低不能代表肝儲備能力代表肝儲備能力 ?關于關于 “膽酶分離膽酶分離 ”現象現象 37血清膽紅素：血清膽紅素：通常血清膽紅素水平與肝細胞通常血清膽紅素水平與肝細胞壞死程度有關，但需與肝內和肝外膽汁淤積壞死程度有關，但需與肝內和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高鑒別。另約 20%隱匿性慢性乙型肝炎患隱匿性慢性乙型肝炎患者除者除 HBV DNA陽性外，其余陽性外，其余 HBV血清學標志血清學標志均為陰性。 33隱匿性慢性乙型肝炎的隱匿性慢性乙型肝炎的診斷條件診斷條件隱匿性隱匿性慢性乙型肝炎：血清慢性乙型肝炎：血清 HBsAg陰陰性，但血清和（或）肝組織中性，但血清和（或）肝組織中 HBV DNA陽陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現。 32非活動性非活動性 HBsAg攜帶者診斷條件攜帶者診斷條件非活動性非活動性 HBsAg攜帶者攜帶者：血清：血清 HBsAg陽性陽性、 HBeAg陰性、抗陰性、抗 HBe陽性或陰性，陽性或陰性， HBV DNA低于最低檢測限低于最低檢測限 (PCR法法 )， 1年內連續隨訪年內連續隨訪 3次次以上，以上， ALT均在正常范圍。 29乙型肝炎肝硬化臨床診斷名稱的乙型肝炎肝硬化臨床診斷名稱的建議建議乙型肝炎肝硬化，活動性，代償期乙型肝炎肝硬化，活動性，代償期乙型肝炎肝硬化，活動性，失代償期乙型肝炎肝硬化，活動性，失代償期乙型肝炎肝硬化，靜止性，代償期乙型肝炎肝硬化，靜止性，代償期乙型肝炎肝硬化，靜止性，失代償期乙型肝炎肝硬化，靜止性，失代償期30（一）慢性乙型肝炎（一）慢性乙型肝炎（二）乙型肝炎肝硬化（二）乙型肝炎肝硬化（三）攜帶者（三）攜帶者（四）隱匿性慢性乙型肝炎（四）隱匿性慢性乙型肝炎一、臨床診斷一、臨床診斷 31慢性慢性 HBV攜帶者的診斷條件攜帶者的診斷條件慢性慢性 HBV攜帶者攜帶者：血清：血清 HBsAg和和 HBV DNA陽性，陽性， HBeAg或抗或抗 HBe陽性，但陽性，但 1年內年內連續隨訪連續隨訪 3次以上，血清次以上，血清 ALT和和 AST均在正均在正常范圍，肝組織學檢查一般無明顯異常。患者已發生食管胃底靜脈曲張破裂級。可有門靜脈高壓征，如脾功能亢償表現。兩者必須同時具備才能作出肝硬化病理診斷。慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎， HBeAg陰性陰性，輕、中或重度，輕、中或重度21HBeAg陰性慢性乙型肝炎形成機制陰性慢性乙型肝炎形成機制? 前前 C區的突變區的突變? BCP區的突變區的突變22要特別重視要特別重視 HBeAg陰性慢性乙型肝炎陰性慢性乙型肝炎因為：因為：肝肝炎炎患者的相對比例逐年增加；患者的相對比例逐年增加；；陰性慢性乙型肝炎臨床預后較差；續應答率較低；續應答率較低；（酸）類似物抗病毒治療的耐藥比例核苷（酸）類似物抗病毒治療的耐藥比例較高。20慢性乙型肝炎臨床診斷名稱的建慢性乙型肝炎臨床診斷名稱的建議議 12一、臨床診斷一、臨床診斷二、實驗診斷二、實驗診斷（一）生化學檢查（一）生化學檢查（二）（二） HBV血清學檢查血清學檢查（三）（三） HBV DNA、基因型和變異檢查、基因型和變異檢查三、影像學診斷三、影像學診斷四、病理學診斷四、病理學診斷診斷依據診斷依據13一、臨床診斷一、臨床診斷二、實驗診斷二、實驗診斷（一）生化學檢查（一）生化學檢查（二）（二） HBV血清學檢查血清學檢查（三）（三） HBV DNA、基因型和變異檢查、基因型和變異檢查三、影像學診斷三、影像學診斷四、病理學診斷四、病理學診斷診斷依據診斷依據14（一）（一）慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎（二）（二）乙型肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化（三）（三）攜帶者攜帶者（四）（四）隱匿性慢性乙型肝炎隱匿性慢性乙型肝炎一、臨床診斷一、臨床診斷 15（一）慢性乙型肝炎（一）慢性乙型肝炎（二）乙型肝炎肝硬化（二）乙型肝炎肝硬化（三）攜帶者（三）攜帶者（四）隱匿性慢性乙型肝炎（四）隱匿性慢性乙型肝炎一、臨床診斷一、臨床診斷 16 慢性乙型肝炎；慢性乙型肝炎。（一）慢性乙型肝炎（一）慢性乙型肝炎17?血清血清 HBsAg、 HBeAg陽性，抗陽性，抗 HBe陰性陰性?血清血清 HBV DNA陽性陽性?血清血清 ALT持續或反復升高持續或反復升高?肝組織學檢查有不同程度的炎癥反應肝組織學檢查有不同程度的炎癥反應 HBeAg陽性陽性慢性乙型肝炎的診斷慢性乙型肝炎的診斷18?血清血清 HBsAg、 HBeAg陰性，抗陰性，抗 HBe陽性陽性或陰性或陰性?血清血清 HBV DNA陽性陽性?血清血清 ALT持續或反復升高持續或反復升高?肝組織學檢查有不同程度的炎癥反應肝組織學檢查有不同程度的炎癥反應 HBeAg陰性陰性慢性乙型肝炎的診斷慢性乙型肝炎的診斷19 慢性乙型肝炎的病變程度判斷慢性乙型肝炎的病變程度判斷根據生化學試驗、臨床和其他根據生化學試驗、臨床和其他輔助檢查結

點擊復制文檔內容

教學課件相關推薦

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院-wenkub

2022年醫學專題—慢性乙肝防治指南解讀---2013-資料下載頁

中國慢性乙肝流行現狀和藥物經濟學考量-資料下載頁

20xx年武漢三陽路項目精品提案-資料下載頁

房地產營銷策略提案三陽榮華園-資料下載頁

感染科護理查房慢性乙肝-資料下載頁

慢性乙肝治療目標、策略及挑戰-資料下載頁

三陽鎮舊城鎮改造項目申請報告-資料下載頁

三陽管理所安全管理制度匯編-資料下載頁

2022年醫學專題—慢性乙肝相關知識-資料下載頁

慢性感染腦膜炎的病因診斷-資料下載頁

慢性心力衰竭的診斷治療新進展-資料下載頁

醫患慢性乙肝康復計劃協議書-資料下載頁

慢性胃炎的內鏡診斷-資料下載頁

醫患慢性乙肝康復計劃協議書-資料下載頁

三陽鄉發展壯大村集體經濟意見及規劃-資料下載頁

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院-文庫吧在線文庫

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院(完整版)

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院(更新版)

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院(專業版)

慢性乙肝的診斷_南昌大三陽醫院(留存版)