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【正文】分泌缺乏 ——肝糖原 ↓→低血糖。簡(jiǎn)述甲狀腺激素的主要生理作用與其分泌的調(diào)節(jié)？簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要生理作用。〔 2〕 PTH →1 .25 – 羥化酶 (腎 ) (+〕 ↓ 25OH– VD3 → (OH)2VD3(活性 ) 調(diào)節(jié)小腸對(duì)鈣的吸收，使血鈣 ↑ 〔二〕 PTH 分泌的調(diào)節(jié) 主要受到血鈣濃度的反響調(diào)節(jié) 1. 血鈣水平對(duì) PTH分泌調(diào)節(jié) 血鈣 ↓ → PTH分泌 ↑, 長(zhǎng)時(shí)間腺體增生血鈣 ↑ → PTH分泌 ↓, 長(zhǎng)時(shí)間腺體萎縮 2. 其他因素：血磷 ↑, 兒茶酚胺 , PGE2→ PTH↑ 血鎂 ↓, PGF2 α → PTH↓ 第九十頁(yè)，共九十七頁(yè)。第五節(jié) 胰島第八十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。發(fā)作持續(xù)約 10分鐘，每次發(fā)作后，感覺(jué)饑餓和疲勞。〔二〕腎上腺髓質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié) 腎上腺髓質(zhì)受交感神經(jīng)節(jié)前纖維的支配，交感神經(jīng)興奮時(shí)，促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)激素的分泌，構(gòu)成交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。 1)下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素〔 CRH〕的作用促進(jìn) ACTH的合成和釋放，影響糖皮質(zhì)激素的分泌。臨床上常用皮質(zhì)醇搶救病人第七十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。四肢脂肪分解 ↑ 面部、軀干脂肪合成 ↑ 分泌增多時(shí)使體脂發(fā)生重新分布：四肢脂肪分解、面部，軀干脂肪合成，會(huì)出現(xiàn)向中性肥胖〔滿月臉、水牛肩、將軍腹，但四肢消瘦〕 ③對(duì)脂肪代謝 ④影響水鹽代謝：弱的保鈉排鉀排鈣排磷功能 ,久用可導(dǎo)致低鉀和骨質(zhì)疏松。一 . 腎上腺皮質(zhì)激素球狀帶 — 鹽皮質(zhì)激素 (醛固酮 ) 束狀帶 — 糖皮質(zhì)激素 (皮質(zhì)醇 ) 網(wǎng)狀帶 — 性激素 (脫氫異雄酮、雌二醇 ) 第六十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。第五十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。〔一〕對(duì)代謝的影響主要表現(xiàn) 產(chǎn)熱效應(yīng) 可使絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量增加， BMR ↑ 如， 1mg T4 增高根底代謝率 28% 能量代謝：甲亢：因產(chǎn)熱量 ↑ 而出現(xiàn)怕熱喜冷，多汗， BMR↑25 ~80% 甲減：因產(chǎn)熱量 ↓ 而出現(xiàn)喜熱畏寒， BMR↓ 20 ~40% 第四十八頁(yè)，共九十七頁(yè)。第四十三頁(yè)，共九十七頁(yè)。某患者，男性， 40歲，出現(xiàn)多食、消瘦，查尿糖陽(yáng)性，血糖升高。腺垂體的分泌功能受下丘腦的調(diào)節(jié)，亦受外周靶腺激素對(duì)下丘腦和腺垂體的反響調(diào)節(jié)。 (2)對(duì)性腺的作用 :影響卵巢功能 ,促進(jìn)排卵 , 黃體生成及孕 H與雌 H的分泌。生長(zhǎng)素肝、腎等生長(zhǎng)素介質(zhì)〔 SM〕促進(jìn) SO4 、 Ca2+、 P 、 AA等進(jìn)入軟骨細(xì)胞 , 促蛋白合成 ↑, 軟骨組織增殖、骨化、骨生長(zhǎng)。 (二 ) 生長(zhǎng)素 Growth hormone GH (軀體刺激素 ) 生理作用：〔 1〕促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：對(duì)各組織、器官的生長(zhǎng)均有促進(jìn)作用尤其對(duì) 骨骼、肌肉作用顯著。一、下丘腦與垂體的功能聯(lián)系下丘腦 — 神經(jīng)垂體系統(tǒng) 下丘腦 —腺垂體系統(tǒng) 第十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。如：胰島素與胰高血糖素的相互拮抗第九頁(yè)，共九十七頁(yè)。激素作用的特異性 : 激素選擇性的作用于某些器官、組織或細(xì)胞上的受體，稱之為激素作用的特異性。第一頁(yè)，共九十七頁(yè)。如：促甲狀腺激素 → 甲狀腺腺泡細(xì)胞生長(zhǎng)素、甲狀腺激素作用范圍大。 3〕允許作用 : 是指某些激素本身并不能直接對(duì)某器官或細(xì)胞產(chǎn)生作用，但它的存在卻使另一種激素產(chǎn)生的效應(yīng)明顯增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用。〔一〕下丘腦 — 腺垂體系統(tǒng) 下丘腦〔促垂體區(qū)〕合成調(diào)節(jié)性多肽垂體門脈系統(tǒng) 腺垂體第十六頁(yè)，共九十七頁(yè)。人幼年 GH分泌缺乏 — 侏儒癥〔智力正常〕人幼年 GH分泌過(guò)多 — 巨人癥成年后 GH分泌過(guò)多 — 肢端肥大癥第二十二頁(yè)，共九十七頁(yè)。 2 加強(qiáng) DNA， RNA及蛋白質(zhì)的合成促進(jìn)肌肉發(fā)育第二十九頁(yè)，共九十七頁(yè)。 (主要是 PRL能刺激卵巢生成 LH受體 , 加強(qiáng) LH的作用 ) 假設(shè) PRL過(guò)多 → 抑制卵巢合成雌 H與孕 H → 患閉經(jīng)溢乳綜合癥。（－）下丘腦（－） C R H G n R H T R H （＋）（＋）（－）腺垂體（－） ———— A C T H G T H T S H ———— （ F S H 、 LH ）（＋）（＋）（＋）腎上腺皮質(zhì) 性腺甲狀腺 ———— 糖皮質(zhì)激素性激素 T T4———— 第三十五頁(yè)，共九十七頁(yè)。臨床診斷：甲亢案例甲亢患者為何會(huì)出現(xiàn)多食，消瘦，血糖升高等？除此以外，甲亢患者還會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？第

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