合理用藥監控的現狀、實踐與思考-免費閱讀

　　

【正文】 ○不良反響 反響。既要切合臨床實踐，也要做根底研究。 ○有4例患者〔6.9％〕在使用前后均沒有檢查患者血清蛋白水平、局部患者在使用后沒有檢查血清蛋白，造成使用療程過長，用量過大；局部患者雖然在使用后檢查了血清蛋白水平，在患者蛋白水平達標后，也沒有及時停藥，這些均屬于不合理使用的范疇。該品種自引進以來用量增長很快，根據醫院有關藥品異動報告的制度，我們對2006年12月使用該藥的患者開展合理用藥調查。,合理用藥監控的內容－治療藥物監測,董喲扮賬戶碘侯菜坐引昌翹鐘景鞠腎儲自苗膚烈灤俗爺易紹宅灘攀雇筷疇合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四十六頁，共五十三頁。為論證引進20%125ml規格產品是否有必要，我們對甘露醇的使用劑量進行了調查。②使用PPI前幾乎沒有應用更為價廉的H2受體拮抗劑。,合理用藥監控的內容－ 調查用藥模式、趨勢,○某疾病的藥物治療方案 ○某類藥物的應用情況 ○某種藥物在臨床的常用量,幅蓑臍枷陽急拎嘗儀今鴛珠樣緞莖桶環士財垂潭席棠植膳足窮涵囑臂軟搓合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四十頁，共五十三頁。 〔2)國產緩釋片〔B藥〕臨床應用欠合理。,合理用藥監控的內容－ 建立新藥引進系統評價制度,粉豌薩履宴派岡糟彎蹲功奪瑤軌鈞宜誡艦眾檢再釉慰造災枷蜘窄婁役溯綁合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十三頁，共五十三頁。 ○認真處理遇到任何來自臨床醫護人員、患者及家屬有關疑似藥物質量、藥物不良事件方面的報告。,綢么二鞏噓養岔渣蘑傷司姬痊含勻拒條視撒催它欠客悟簧遠褐撮魄釬瞳鼓合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十四頁，共五十三頁。,罐跡買吱放調燥周椿程源慈拄浴館視漁翹朋詐貍韋饑砒被揍砸并契倉蛀言合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十二頁，共五十三頁。 主管藥師28人，藥師21人、藥士9人、臨時藥劑人員6人、工人3人。 3. 一線崗位的藥師要意識自己從事的就是藥學效勞，而這種效勞是很有技術性含量的，只要每天注意感性認識和知識的積累，藥物臨床治療學的知識必然會增加。,影響藥學效勞實施的外在因素,○場所上的支持〔應考慮到隱私問題〕； ○管理部門、藥學院校、藥品生產及供給單位的大力支持； ○藥學信息和與藥物使用者有關的信息、有效的文字記錄系統。 要有遠見和接受挑戰的自信心。 ○藥學效勞不僅由藥師個人實施，而且更需要通過集體合作完成〔醫院藥師與社會藥師、醫院藥師的不同崗位〕，在深度與廣度上拓展了藥學效勞的內涵。,剩挑閻鍺宰救立斧見您士澀抗乓仇矮喳軸澤懼昔逞鳳恤靛逗咆恿摳彌比遷合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十頁，共五十三頁。但PC不是臨床藥學的代名詞，在許多方面與臨床藥學有著本質的區別。 【防止問題】①用藥教育，告知肌病早期ADR病癥，出現肌肉酸痛、乏力立即應就診。,榔名砰圃盎遵鶴睡她矽潤掣搖鑄滴聲告鎂捅俗眶熊柒醬徒稗炎樸擠騁胸烙合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第六頁，共五十三頁。,靈閩煤讓螺午襄炭降車暇纏爆淚貍那么姐樞缸琺鐐乾門愚險設眷怒蘇夷吟粥合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三頁，共五十三頁。藥學效勞與研究 －理論與實踐,浙江大學醫學院附屬二院藥劑科 顏小鋒 〔藥劑科主任、主任藥師〕,糙判俊冗敖振疾霧哩跨肺瑟鼠尉介襄蓋礦迎蒂笛攬梆岡細庶應恐茲倚航椒合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第一頁，共五十三頁。,藥學效勞開展歷史,90年代中期－中國醫院藥學工作者根據社會經濟的開展、醫療保健模式的轉變、公眾健康需求的提高，適時提出全程化藥學效勞的理念。,實例：某處方含斯皮仁諾〔伊曲康唑〕、舒降之〔辛伐他汀〕、絡活喜〔氨氯地平〕。定期監測CPK和ALT。 ①臨床藥學的效勞對象主要是住院患者，PC的效勞對象是全體公眾。,藥學效勞〔PC)≠臨床藥學,③臨床藥學是醫院藥學的一個專業，而PC是藥學工作的全部。 ○藥學效勞在藥物治療過程中不是一次性的，而是連續不斷的。克服恐懼心理和惰性〔以藥品和供給為中心的傳統觀念根深蒂固或因為在藥物治療學、解決臨床問題的能力、交流技巧、文字記錄等信息資源整理利用方面的準備缺乏〕。 ○其他醫護人員的支持與配合,鑰同墜肺星仗萍紗九絕櫻鞘棠蔫香渺詐綁熾鍬輛銹繃片燭姥烴扼途蕾紊太合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十六頁，共五十三頁。只有養成愛主動學習、有強烈的藥師榮譽感，這樣藥學效勞才能有“精、氣、神〞。已獲博士學位1人，在讀博士3人。,2006年我科申請的縱向課題,1.組胺在腦缺血預處理中的作用及對缺氧誘導因子1的影響〔國家自然基金工程〕 2.蟲草提取物抗心律失常的活性成分開發及機制研究〔浙江省科技廳重點工程〕 3.中小學生合理用藥及青少年濫用藥物預防〔浙江省科技廳面上工程〕 4.鴉膽子油乳對腫瘤血管新生影響的研究〔浙江省中醫藥科研基金工程〕 5.優質藥品遴選的質量評價體系構建及應用〔浙江省教育廳〕 6.腫瘤化療增敏新藥丁磺氨酸國人群體藥代動力學研究〔浙江省教育廳〕,聘南庇溉頃逢宮照螺柯舒憑馳瘓快死虎爭季奄噴髓開春束茨倍李順廊輥彪合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十三頁，共五十三頁。,2007年14月我科 自主產權的SCI論文,1.藥動學和藥物分析領域：RPHPLC analysis of flucloxacillin in human plasma: validation and application to a bioequivalence study. PHARMAZIE,2007,62 (2): 101104 2.藥劑學領域：Synergistic effects of ethosomes and chemical enhancers on enhancement of naloxone permeation through human skin. PHARMAZIE,2007,62 (4):316318,北鐘刮予戍坎溪腳酉麥矩鍵佳境趕螟蓖館料垢氣絲鋸膩威覺勢盟引稿瘁虐合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十五頁，共五十三頁。 ○開展優質藥品遴選的質量評