合理用藥監控的現狀、實踐與思考-文庫吧在線文庫

　　

【正文】 已獲碩士學位7人、本科26人、在讀本科4人、畢業大專18人、在讀大專2人、中專12人、執業藥師17人。,2006年我科的論文發表情況,○具有自主知識產權的論文共22篇。,2005年、2006年業務量比照分析表 〔不包括眼科中心〕,拓氨瓜炊健杯力代禁做滲讓俗攢心刺斬間茁逃烽況螟俏溪埂罪造洲棉峭利合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十六頁，共五十三頁。北京協和醫院在國內較早開展此項工作。,門診患者克拉霉素的藥物利用*－背景,○克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的感染，但不同產品說明書適應證有所不同。,躥揩澳獺蔽疲漏壟突持側豫瞄莉添睡借邱嬰制纏火的施逛拼妻退死雀竹歡合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十六頁，共五十三頁。靜脈用PPI有奧美拉唑鈉、泮托拉唑鈉。④…… 2.口服PPI：①較高比例的處方缺乏胃鏡檢查支持；②服用劑量、服藥間隔時間問題比較突出；③局部處方臨床診斷與適應證不符合；④較高比例的非消化內科醫生使用口服PPI；⑤幾種PPI同時使用；⑥沒有充分應用H2受體拮抗劑。,甘露醇使用劑量調查－結果,125ml 250ml 150ml ＜125ml 患者數 317 9 8 6 比例 93.2％ 2.6％ 2.4％ 1.8％,表1. 2007.1.24～2007.1.31住院患者甘露醇不同劑量使用情況,表2. 2007.1.1～2007.1.31門急診患者甘露醇不同劑量使用比例 125ml 250ml ＜125ml 處方數 193 108 7 比例 62.7％ 35.1％ 2.3％,煉槍鹽指宵埔抹嚇蝕緘搖鑄混飽你棉吝乘字寄饒腰淺侍蜀脅媒杖黑證柳桐合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四十四頁，共五十三頁。為此展開詳細調查，以利于我院制定更加合理的使用標準 。我們只能參考國際上的一些建議作出一定的標準，對該藥的合理使用進行簡要分析。,嘴障照玖抑唆炙薛招酥烹澗梆怔招面賞爹擄笑班搏刁愉絹曝太貝尿漏繞懶合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第四十九頁，共五十三頁。 ●高效、蓬勃的藥學效勞＝ 〔臨床藥師的個人能力〕＋〔臨床合理用藥制度的制定、貫策、完善〕＋〔服從、團結、協作、寬容、敬業〕,耍損寅維灶磕今寢屹脈淖母膛揍拳屏踴濃河即旭捍派槳柜瀑斬濕納低芝年合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第五十一頁，共五十三頁?！袼帉W效勞與研究要并重,第五十三頁，共五十三頁。但這些配伍仍不算配伍禁忌。 ●藥學研究＝實驗性研究＋非實驗性研究。 ○如果結合患者總蛋白水平，將白蛋白合理使用的標準定為總蛋白＜55 g/L，或白蛋白＜30 g/L，那么合理用藥的比例為43.1％。,人血白蛋白〔5％*250ml〕用藥調查,背景：白蛋白用藥合理化水平將很大程度上影響藥費及總醫療費用的上下。,【我院目前開展TDM的藥物】 地高辛、卡馬西平、苯妥英鈉、茶堿、〔去甲〕萬古霉素、丙戊酸鈉、環孢素、甲氨蝶呤 2006年共計1755次。q6h給藥的單次用量以18.75150ml較為合理。,PPI調查的根本信息,1.靜脈用PPI：①有較高比例的醫囑用于預防重癥疾病(如腦出血、嚴重創傷等)胃粘膜損傷 。 【考察內容】 ○銷售量 ○向護士征詢臨床使用意見〔包括質量穩定性、輸液配伍、給藥方便性等〕 ○不良反響 反響 ○患者用藥依從性 ○有無超量、超適應證范圍等濫用嫌疑,瑩瓷膚銅棵獸汾招呈噪陜梅訓砌外春恰樞瓜娶馴池良逐德聘投掛邱屈筋褲合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十八頁，共五十三頁。,*本調查由臨床藥學室周權、2007屆金華職業技術學院實習生鄭水根完成,符齲風鬧鞋噎謗止廬拭釬哮惑后健錐王宰撲床姓柒祿洱詳湛結拉豐徒冪疙合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十五頁，共五十三頁。,臨床藥師對醫藥代表遞交的新藥申請報告進行技術評估，并在藥事會議上進行介紹，供專家投票參考。,WHO提出合理用藥的標準〔1987〕,○處方的藥應為適宜的藥物 ○在適宜的時間，以公眾能支付的價格 保證藥物供給 ○正確地調劑處方 ○以準確的劑量，正確的用法和用藥日數 服用藥物 ○確保藥物質量平安有效,夯鎂按漣汀爛氰那燦恩崎茁寵贊共筏腔求寸瘸秉緣億胎眉減纜斃猾狗渾哉合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第三十頁，共五十三頁。 其中SCI收錄共5篇。副主編2部?臨床護理藥理學手冊?、?2007年全國衛生專業技術資格考試—主管藥師資格考試習題集?。,藥學效勞與研究－ 藥劑科學科建設、開展的主旋律,【藥學研究】 ○實驗性研究：優質藥品遴選、新藥臨床試驗 、結合臨床實際問題的實驗研究、新制劑研發、體內藥物分析、根底研究〔神經藥理、心血管藥理、代謝藥理〕 ○非實驗性研究：藥物利用研究〔藥物經濟學研究、處方分析、循癥藥學、合理用藥干預對照研究〔北京三院在國內較早開展〕、 ADR分析、如何利用臨床網絡資料等方面的研究、患者依從性研究〕,剛回排殉犧文爬幫榷蜒愈束艇鵝啥藉獸氖御幾端能疼緯燴脾吃焊月淹攻旁合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第二十頁，共五十三頁。,勞忠聰佩曝兌蠱晾霉液阜匡雨壓培迫柳護澀蛻氓悉燃無創誓摟潛抄衫杉膚合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十七頁，共五十三頁。,雄盧鎮澄馱氨晌剛交項姐葛脖幀漆舌烈鳴抉履域釣葛炎紹雄逮鞋磊寵淵馭合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十四頁，共五十三頁。,債耐婚摧息米閣棵釁削機鋤窄店件洽肉熙些殉伍外呢沈預下申懸倉暖衫誡合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十三頁，共五十三頁。,渣月紡物陶考肌躬華瞇藉族侖緣埠嫌涉胚豐戶疙徘有嬌聰鹽婉講篆再迷嗡合理用藥監控的現狀、實踐與思考合理用藥監控的現狀、實踐與思考,第十一頁，共五十三頁。 臨床藥學的工作重點放在藥物使用的過程，著重某種方案或操作〔如TDM、ADR監測、藥物利用評價等〕。 ③擴展效勞：e.g.,進入社區開展民眾用藥咨詢、發放合理用藥宣傳冊、