市縣級公立醫院綜合改革情況交流材料(完整版)

　　

【正文】 理實際情況，預期結果、并發癥的情況，分析該病種護理計劃、護理記錄以及意外情況等，并于檢驗科、財務科、藥劑科等相關科室協調，參考《臨床路徑管理指導原則（試行）》手冊中的臨床路徑的實例，結合農村合作醫療單病種管理，制定出了所選臨床路徑的文本，確立了下肢靜脈曲張、急性單純性闌尾炎、胎膜早破行陰道分娩、卵巢良性腫瘤等20個我院常見病種，為我院試行臨床路徑病種。三、建立社會監督機制，加強信息公開。此外，為了更好地實現醫療資源共享，從而進一步推動洮南市醫療事業發展，洮南市醫院與吉林省前衛醫院在合作過程中，吉林省前衛醫院不僅在醫療技術援助方面對洮南市醫院予以加大扶持，而且還無償為該醫院的醫護人員提供了許多學習、培 訓機會。第二篇：公立醫院改革交流材料衛生部等五部委聯合發布《關于公立醫院改革試點的指導意見》，選定**個城市作為國家聯系指導的公立醫院改革試點地區。對于這些困難、問題以及政策實施過程中的盲點問題，下一步，我們將根據實際，及時整理、匯總，逐一解決，同時，我們也將高度關注群眾和社會反映的熱點問題，繼續爭取政策，完善政策，落實措施，穩妥推進我市縣級公立醫院綜合改革，也爭取給全省縣級公立醫院綜合改革多提供可借鑒的經驗。進一步加強醫療行為管理，通過實施單病種質量控制、臨床路徑和處方點評等管理措施，控制醫院醫藥費用總量，努力降低門診均次費用和住院均次費用，減輕群眾負擔。先在試點醫院市第二人民醫院啟動藥品零差率銷售，已于2011年12月25日零時正式實施。（二）調整醫療服務價格。我市自參加去年10月份省里召開的縣級公立醫院綜合改革試點工作座談會之后，認真按照衛生部等五部委關于公立醫院改革試點指導意見和省、**市有關公立醫院改革試點工作的文件精神和座談會要求，結合實際，邊試邊行，分步實施，不斷總結經驗，完善政策，落實措施，積極、穩妥推進公立醫院改革試點工作，在一些重要領域和關鍵環節取得了重要進展，改革成效初顯。現省、**市物價局已批復同意該《方案》。二是做好醫保政策調整對接工作。我們市里除了建立專門機構，落實3名事業編制人員，專門負責公立醫院改革、基本藥物制度實施等之外，去年，市里還根據醫院業務發展和科室設置需要，協調人事部門確定各公立醫院的崗位和人員編制，積極爭取人事指標計劃，向社會公開招錄衛技專業人才200名，解決各公立醫院衛技專業人才短缺問題，同時，也為醫療衛生事業的快速發展做好人才儲備。加大基礎設施投入，基本完成市二醫遷擴建主體工程，開工市三醫遷擴建工程，啟動市五醫遷擴建工程前期工作。，%，%，治療費超過省級醫院35%，門診診查費超過三級醫院233%，住院診查費超過275%，等級護理超過150%，特級護理超過140%，新生兒護理超過100%，其他護理超過50%，這樣的收費，可能導致病人大量涌入省級醫院。在熟練完成腹腔鏡膽囊切除術的基礎上,向泌尿科、婦科、腦外科、骨科等領域拓展。****年里，***醫院*名高年資主治醫師 對我院神經內科疾病治理進行指導。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。醫院護理系統著力將它們打造成為 “優質護理示范病房”。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。****年里，我院將繼續堅持公立醫院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優質服務保障群眾健康。三、主要內容（一）推行管理體制改革建立政事分開、管辦分開體制。按 月對比院內住院自費比例、藥品收入占醫藥總收入比例、平均住院和門診費用、單病種和單項檢查費用、大型檢查 陽性率等項目指標，并進行公示。進一步完善按病種付費、按人頭付費、總額預付等支 付方式，建立醫療保險支付方式對醫療服務行為的激勵和 約束機制，控制醫療費用不合理增長。實行院長負責制 取消公立醫院行政級別，完善公立醫院院長選拔制度，以推行院長職業化、專業化建設為核心，制定公立醫院院 長任職資格、選拔任用等管理制度，新任院長必須按照任 職資格實行招聘或推選，實行公立醫院管理委員會領導下 的院長負責制，院長對管理委員會負責。中層管理人員由院長提名或通過競聘上崗確 定，報管理委員會審查備案。二是建立高職低聘和低職高聘制度。醫院以科 室為單位，根據一級分配方案將每月獎金核算到科室。醫生和護士部分再各自根據績效分配 方案進行分配。基本醫療服務任務根據機構服務能力、服務人口、近三年門（急）診量和出院人次變動情況核定；公共衛生服 務任務根據服務人數和確定的公共衛生服務項目內容和數 量、質量要求核定。三是其他 收入核定。根據基本 建設、設備購置、人員培訓和人才招聘、突發公共衛生事 件處置等專項工作任務完成的數量、進度、質量、效益等 因素確定。政府在規劃上給社會力量辦醫留足空間，在政策上予 以鼓勵，引導社會力量舉辦專科醫院為主的醫療機構，發 展高端專科醫療服務，滿足高收入群體特需醫療服務需求，形成多元化辦醫競爭格局。充分發揮醫院黨組織的政治核心和職工代表大會的科學管 理與民主監督作用，實施院務公開，推進民主管理。落實和完善《青海省醫務人員 不良執業行為記分管理辦法(試行)》，強化醫務人員警示 教育，加強醫療衛生行業有獎舉報制度、醫德醫風考核制 度、醫療機構和醫務人員不良業績記錄制度的落實和考評 管理。積極 組織實施中、藏醫藥“進農牧區、進社區、進家庭”工程。增設中、藏醫診療服 務項目，適當提高診療技術服務價格，測算中、藏藥飲片 藥事服務費應考慮藥品的庫存、調劑、煎煮等各環節產生 的成本，按照醫務人員職稱和勞動付出合理確定辨證論治 費，合理確定自制制劑價格。組織實施階段（2011 年8 月—2011 年10 月）。發改部門負責將公立醫院的發 展列入全縣經濟和社會發展規劃，根據需要安排醫院的基 礎設施建設投資，同時對醫療服務價格進行調整。（四）加強輿論引導。二是按照現有公立醫院編制核定數，由市編委、人社局、衛生計生局及紀檢監察等部門組成考錄小組，每年對公立醫院空余的編制進行公開招錄考試，建立常態化的考錄機制，三年內完成現有空編的考錄工作，我院今年預招20人，實際考錄11人。不得設定業務創收指標，不得將醫務人員收入與醫院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。衛生主管部門已成立密山市藥品采購服務中心。醫院已貸款或集資購買的大型設備，符合規劃的由市政府回購。）建立政府投入保障機制。強化醫院信息系統建設和運行安全，保護人民群眾的隱私。一、基本情況全旗現共有旗直醫療衛生單位6個，衛生院15所，社區衛生服務中心（站）7個，流動醫院2所，基本達標的村衛生室114個，流動村衛生室車19輛。**，其中本級財政配套8元，全年基本公共衛生服務經費達到680多萬元，經費按時足額撥付到位。旗財政對衛生機構辦公、水、電、暖等進行足額補助。繼續推行門診統籌制度，普通門診醫療費補償比例為50%，補償封頂線為1000元/。同時通過信息化系統平臺，結合支付方式改革，有效控制了公立醫院藥占比、次均費用、住院率等指標，降低了患者的醫藥費用。同時按照全市價格調整工作部署，制定了價格調整工作方案，成立了領導小組和應急監控組，3月26日零時，全旗各公立醫療機構已完成價格調整工作，目前正在運行監測。一是實行管辦分開。在旗醫院實施總會計師委派制，總會計師由公立醫院管理委員會聘任，旗蒙醫醫院財務由衛計局統籌管理。針對一些特殊疾病或重大疾病，聯系對口支援醫院，指導患者赴相應的醫院就診。二是嚴格控制醫藥費用過快增長。三是深入開展對口支援工作。（七）建立和完善分級診療制度。并與相關成員單位簽訂了責任狀，形成了政府主要領導負總責、分管常務工作和衛生工作的領導具體抓，各有關部門分工協作的工作機制。一是創新編制和崗位管理。（四）穩步推行基本藥物制度，開展藥品補償方式改革。同時引入商業保險補償機制，從新農合統籌基金中每人提取39元作為當年參保費，用于重特大疾病和無第三方責任意外傷害的醫療費用報銷。同時將招聘的20名救護車司機工資納入財政預算，由旗財政予以發放。每年免費為65周歲以上老年人體檢。%，%，%，%。**先后被納入國家深化醫藥衛生體制改革試點旗、國家公立醫院綜合改革試點旗、國家艾滋病綜合防治示范旗、自治區衛生應急綜合示范旗。按照《黑龍江省區域醫療機構聯合體建設試點指導意見》要求，我市醫聯體建設工作分二個層面推進，一是由市人民醫院牽頭與我院及17所基層醫療衛生機構共同加入北大人民醫院醫療衛生服務共同體；二是市人民醫院、我院與18所鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組成域內醫聯體。（根據《密山市全面推開縣級公立醫院綜合改革補償辦法（試行）》執行）建立逐步化解債務機制。按照《黑龍江省縣級試點公立醫院醫藥價格改革方案》要求，充分遵循“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，市人民醫院、中醫醫院將提高診查、護理、手術、治療、床位和中醫診療等項目價格，降低檢驗項目，取消藥品加成政策（中藥飲片除外）。同時，負責對各醫療機構藥品、醫用耗材采購使用等情況進行監督監測。基礎數據有以下五大方面：一是科室的業務增長的5%為基點；二是科室純節余5－6%為基點；三是計算科室成本比例，如藥占比、耗材比等數據；四是工作量指標（如床位使用率、手術數等常用統計指標）；五是醫德醫風等工作指標納入績效工資考核方案中。根據《密山市人民醫院、密山市中醫醫院崗位設置方案》，我院將全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度。第四篇：公立醫院綜合改革情況匯報中醫醫院公立醫院綜合改革工作匯報自全市公立醫院綜合改革工作啟動以來，我院按照《公立醫院綜合改革實施方案》要求，結合我院實際情況，積極做好公立醫院改革各項工作，現將工作開展情況匯報如下。財政部門依據 合法、科學、公開、公正、規范、透明的原則分配資金，加大投入，切實加強公立醫院的收支監管。總結提高階段（2011 年10 月—2011 年11 月）。為保證藏醫藥人員隊伍 的穩定性和技術人才的引進，充分發揮藏醫藥特色與優勢，在核定公立中、藏醫醫院人員編制的基礎上要按照民族醫 院等級標準合理確定民族醫醫生的比例。建立以促進縣藏醫院保持發揮民族醫藥特色優勢為重點考 核內容的績效考核制度，將領導班子結構、人員配備、民 族醫診療技術運用、特色科室設置等納入績效考核，與補 償政策、骨干培養、職稱晉升、收入分配等掛勾。構建和完善公立民族醫醫院管理體制和服務體系 完善藏醫醫院管理體制。（五）加強公立醫院考評機制改革加強醫療質量考評。建立人才培養長效制度 一是積極引進