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電話咨詢業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料(編輯修改稿)

2026-05-03 04:42 本頁面

　

【文章內(nèi)容簡介】入陰道深部，連用7 日。②達(dá)克寧（硝酸咪康唑）栓劑：每晚1粒塞入陰道，連用7日 ③制霉菌素栓劑或片劑：每晚1片，塞入陰道內(nèi)連用5日 ④米可定陰道泡騰片，每晚1片，塞入陰道內(nèi)，連用5日⑤1%龍膽紫溶液涂擦陰道，每周3~4次，連續(xù)2周宮頸炎宮頸炎急性發(fā)炎時(shí)，宮頸充血，血腫，一觸即痛，陰道流出大量黃色膿樣分泌物，小腹脹痛，炎癥如擴(kuò)散至盆腔可導(dǎo)致腰骶部疼痛和下墜感。慢性宮頸炎：導(dǎo)致子宮頸有糜爛、肥大等病變，出現(xiàn)白帶增多，黃膿狀，有異味甚至白帶見紅、出血、陰道有灼熱感等癥狀，甚至可誘發(fā)宮頸癌等。1. 病因：1）炎癥感染：如陰道有大量膿液，而宮頸泡在膿液中，感染是難免的。2）機(jī)械性損傷：如：多次流產(chǎn)或生產(chǎn)均易引起。2. 臨床表現(xiàn)：慢性宮頸炎：是婦科疾病中最常見的，發(fā)病率高，且與宮頸癌的發(fā)生具有相關(guān)性。主要癥狀：白帶多，有時(shí)帶血或性接觸后出現(xiàn)，外陰瘙癢，下腹部或腰骶部常有疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)尿頻、排尿困難、月經(jīng)不調(diào)、盆腔沉重，甚至造成不孕3. 治療：1）物理治療：約3~4周，重者6~8周，宮頸轉(zhuǎn)為光滑，常用電慰法、激光、冷凍、紅外線凝結(jié)療法，微波療法。治療時(shí)間：月經(jīng)干凈后3~7日內(nèi)進(jìn)行，創(chuàng)面未完全愈合期間（4~8周）禁盆浴、性交、陰道沖洗。2）藥物治療：糜爛面積小，炎癥浸潤較淺的病例，抗感染藥物。3）宮頸切術(shù)：宮頸肥大，糜爛面較深廣且累及宮頸管者宮頸糜爛類型：1）單純性糜爛 2）顆粒型糜爛 3）乳突型糜爛分度：Ⅰ176。（輕度）：糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3Ⅱ176。（中度）：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3~2/3Ⅲ176。 (重度)：糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上表現(xiàn) 為宮頸糜爛，呈顆粒狀，菜花狀，納氏囊腫，宮頸息肉。盆腔炎炎癥擴(kuò)散到腹腔，在子宮周圍及卵巢和輸卵管周圍感染、化膿，最后導(dǎo)致盆腔炎臟器粘連。臨床表現(xiàn)：急性盆腔炎：小腹疼痛，陰道分泌物增多或陰道不規(guī)則出血及經(jīng)血不止，而引起下腹疼痛、腰酸等癥狀。慢性盆腔炎：全身乏力，精神不振，胃部不適，尤其在月經(jīng)期和性交后更嚴(yán)重，伴有下腹及腰骶部酸、脹、痛，引起月經(jīng)紊亂、不調(diào)，造成不少婦女輸卵管炎、粘連、堵塞而造成不孕。治療：一般治療：增加營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力；中藥治療：桂枝茯苓湯加減；物理療法：短波、超短波、離子透入（可加入藥物青霉素、鏈霉素）、蠟療等；藥物治療：抗炎藥物—糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500 肌注，隔日一次，5—10次為一療程。抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用，口服地塞米松0。75mg,每日三次，停藥時(shí)注意酌減。子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，以40—50歲發(fā)率最高，病因未明，可能與雌激素刺激有關(guān)。多發(fā)性子宮肌瘤：子宮肌瘤常為多個(gè)性，各種肌瘤可發(fā)生于同一子宮。臨床表現(xiàn)：癥狀與肌瘤部位、個(gè)數(shù)、大小、生長速度、有無變性關(guān)系密切；月經(jīng)改變：最常見：不規(guī)則陰道流血，周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，淋漓不盡。腹部包塊：多位于下腹正中，少數(shù)偏于一側(cè)，質(zhì)地堅(jiān)硬，形容不規(guī)則。白帶增多，有異味，如黏膜下肌瘤體感染。腰酸，下腹墜脹，腹痛。壓迫癥狀：壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、尿滁留、排尿障礙，壓迫輸尿管可致腎盂積水，壓迫直腸可致便秘、大便不暢等。不孕：文獻(xiàn)報(bào)道占25%—40%，肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形所致。繼發(fā)性貧血：面色蒼白，氣短，心慌，由長期月經(jīng)過多所致。治療：隨訪觀察：肌瘤小且無癥狀，近絕經(jīng)期齡，每3~6個(gè)月隨訪一次。藥物治療：肌瘤在兩個(gè)月妊娠子宮大小，癥狀不明顯或較輕，以及全身情況不能手術(shù)者。雄激素：對抗雌激素、使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使期收縮而減少出血。常用甲基睪丸素5mg舌下含服，每月總量不宜超過300mg，以免引起男性化。抗生素激素制劑：三苯胺用于治療月經(jīng)明顯增多，連服3~6個(gè)月黃體生成激素釋放激素類藥物：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤，經(jīng)量增多或周期縮短，更年期或近絕經(jīng)期患者，連用3~6個(gè)月，不宜長期持續(xù)使用。手術(shù)治療：，手術(shù)方式：肌瘤切除術(shù)：適用于35歲以下未婚或已婚未生育，希望保留生育功能者，多經(jīng)腹切除腫瘤，粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道切除。子宮切除術(shù)：肌瘤較大、癥狀明顯，經(jīng)藥物治療無效，不需保留生育功能或疑有惡變者可行子宮次全切除或子宮全切術(shù)。卵巢腫瘤早期多無明顯癥狀，開始可有腹脹、不適感，腫瘤長大后可產(chǎn)生壓迫癥狀，如尿頻、排尿困難、大便不暢等。惡性卵巢腫瘤，由于浸潤生長迅速，常有腹痛，并伴有腹水，有的可引起閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)。卵巢囊腫是生殖器常見的腫瘤，但惡性變占生殖器腫瘤的首位。分類1）漿液性囊腺瘤2）粘液性性囊腺瘤3）卵巢內(nèi)膜樣腫瘤4）卵巢生殖細(xì)胞瘤5）畸胎瘤1) 良性腫瘤：發(fā)展緩慢，多無癥狀，常常婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。2) 惡性腫瘤：早期常無癥狀，根據(jù)腫瘤大小、位置，侵犯器官程度，腫瘤類型，有無并發(fā)癥等。可引起腰痛、腹痛、下腹疼痛，晚期可表現(xiàn)消瘦、水腫、腹瀉、貧血等現(xiàn)象。并發(fā)癥：1）蒂扭轉(zhuǎn)　　　　2）破裂　　　　3）感染　　　　4）惡變治療：早期診斷，早期治療1）良性腫瘤：一經(jīng)確診，即應(yīng)手術(shù)治療。根據(jù)患者年齡，生育要求及對側(cè)卵巢切除術(shù)或卵巢腫剔除術(shù)，保留對側(cè)卵巢，即使雙側(cè)卵巢，也應(yīng)爭取行卵巢腫瘤摘除或剔除術(shù)，以保部分卵巢組織，絕經(jīng)前后婦女應(yīng)全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除，術(shù)中應(yīng)區(qū)別良性與惡性。 2）惡性腫瘤：治療原則以手術(shù)為主，加化療，放療的綜合治療。不孕癥原因1. 卵巢不排卵，由于內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張或過度焦慮，或由于卵巢發(fā)育不全，功能早衰，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。2. 輸卵管不通，由于婦科炎癥粘連使管腔阻塞3. 子宮不正常，不適合受精卵的植入和生長，如子宮發(fā)育不全，子宮內(nèi)膜結(jié)核，子宮腔粘連，子宮粘膜下肌瘤，影響精子的通過，宮頸粘連影響精子的運(yùn)行和受精卵著床，這是最常見的不孕原因。臨床表現(xiàn)：處女膜閉鎖，陰道橫隔或縱隔疤痕性狹窄等都不能將精子射到陰道上端，各種嚴(yán)重陰道炎及重度宮頸糜爛，產(chǎn)生大量黃色膿樣分泌物，影響陰道內(nèi)正常酸堿度，也不利于精子的活動(dòng)與生存，從而造成不孕不育，對不孕癥的治療，根據(jù)不同病因采取不同的治療方法，即物理療法與藥物治療相結(jié)合，必要時(shí)采取手術(shù)治療。不孕癥的治療：婦科病治療中心擁有數(shù)十位在婦科領(lǐng)域有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家，運(yùn)用先進(jìn)的診斷輸卵管通液不孕癥診療儀對輸卵管阻塞、粘連、附件以及輸卵管再通術(shù)后情況等開展最權(quán)威的檢查和治療，同時(shí)結(jié)合男性精液檢查，卵巢功能檢查等一系列常規(guī)檢查。找出不孕癥的真正原因，在治療上專家根據(jù)患者不同體質(zhì)，不同病程，制定最合理的治療方案，采取輸卵管阻塞疏通，誘發(fā)排卵，宮頸擴(kuò)張術(shù)，醫(yī)療助孕以及服用特色中西藥物等方法，有效地將物理療法與藥物治療結(jié)合，而最新引起的使用腔鏡系統(tǒng)更力不孕癥的治療提供了先進(jìn)的手段，手術(shù)時(shí)間短，安全高效且術(shù)后無疤痕，恢復(fù)快，經(jīng)過萬例臨床驗(yàn)證療效顯著。婦科治療方法在長期臨床中創(chuàng)出一套“六聯(lián)立體綜合療法”，純熟運(yùn)用于各種婦科炎癥的治療，專家根據(jù)患者不同體質(zhì)，不同病程，制定最合理的個(gè)體治療方案。六聯(lián)立體綜合療法首先利用美國真彩影視電子陰道鏡獨(dú)特的光學(xué)系統(tǒng)和全新的的高分辨率影像，準(zhǔn)確、清晰地觀察陰道，宮頸等部位有關(guān)病變，并準(zhǔn)確選擇可疑部位活體檢查，可早期發(fā)現(xiàn)和診斷宮頸癌變和癌前病

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