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內分泌科病例討論-(1)(編輯修改稿)

2025-10-02 01:22 本頁面

　

【文章內容簡介】 RBC(2+)，尿蛋白〔 2+〕，尿葡萄糖〔 3+〕，尿酮體〔 3+〕，余無明顯異常第十七頁，共三十四頁。糞常規結果未出第十八頁，共三十四頁。血氣分析 ? 20240314 ,03:06am ? PH ↓,PaCO2 ↓, PaO2 ↑, AB ↓, SB ↓,BE ↓. 第十九頁，共三十四頁。血生化 ?20240314 ,03:06am ?電解質： K+ ↓,Na+ ↓,Cl ↑,P ↓ ,Mg2+ ↓, ? 腎功能：肌酐 ↓BUN 正常 ,尿酸 ↑ ?肝功能： ALT,AST正常 ,AKP120U/L↑, LDH287U/L, 肌酸激酶 257U/L↑, α 羥丁酸脫羧酶 195U/L↑, 余正常范圍 ?血脂 :↑,TG ↑ ? 胰腺功能：血淀粉酶，脂肪酶正常 ? CRP:↑, 胱氨酸蛋白酶抑制劑 C ↑ ? 靜脈血糖： ↑ 第二十頁，共三十四頁。血沉 ? 20240314 ,03:06am ? ESR:45mm/L↑ 第二十一頁，共三十四頁。床邊胸片 ? 右下肺感染第二十二頁，共三十四頁。床邊心電圖 ? 竇性心動過速 ? 心肌復極異常第二十三頁，共三十四頁。 ? 根據以上急查結果可初步診斷為 DKA〔誘因可能為肺部感染〕，并進行治療。第二十四頁，共三十四頁。注意觀察及監測的內容 ? 心電監護 ? 每一小時測一次手指血糖 ? 上尿管，便于動態觀察尿量第二十五頁，共三十四頁。其余檢查結果 ? 20240314, 10:00am 尿 HCG() ? 20240314 ,10:00am心梗三項 : CKMB:↑, TnT I : ,肌紅蛋白 ? 20240314, 10:00am 血丙酮酸，血乳酸〔此時以酸中毒已局部糾正，病情趨于穩定〕 ? 20240314, 10:00am 復查血電解質 K+ , Na+ ↓,Cl ↑,Ca2+↓ 第二十六頁，共三十四頁。 ? 果糖胺 705umol/L↑ 〔正常值 2

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