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9月醫療質量檢查小結(編輯修改稿)

2025-11-04 13:48 本頁面

　

【文章內容簡介】將醫療質量管理納入績效考核體系。第三篇：醫療質量檢查報告有關部門對評價標準理解不到位，使用管理工具進行質量分析評價等方面相對欠缺；醫保范圍外診療項目管理未形成制度化，未納入績效考核；未按消防安全要求開展檢查、季節性檢查等專項檢查，未對特殊部門進行消防演練；感染性疾病科門診布局欠合理，消毒劑使用欠規范，手術器械等物品清洗質量有待提高；個別工作人員對有創技術操作的授權管理及審批程序不熟悉；病危患者病情變化未在醫生交班本中體現；科室質控工作有待完善，主要表現為科室質量目標監控管理不全面、自查頻次少、問題描述不清、原因分析不夠、整改效果評價少等；運行病歷質量管理持續改進效果不明顯；不良事件上報有漏項；部分工作人員風險預警分級標準不掌握；1個別外科科室危重病例、死亡病例討論內容空乏，流于形式；1職能部門質控工作存在深度不夠的情況，如非計劃再手術的質控等；1藥事管理組織有效監管、藥品質量管理、全院藥品警示— 1 — 標識未體現質量持續改進的有效性；1抗腫瘤藥物、超說明書用藥的規定與程序欠完善，醫師、藥師、護士對上述規定和程序知曉度有待提高；1臨床科室護理人員培訓內容針對性不強，培訓效果評價不及時；1年輕護士急救技術操作不夠熟練；1臨床科室護理質控重點不突出，缺乏針對性，整改措施不具體，無追蹤評價與成效分析；1護理部監管力度需進一步加強，護理質量管理與持續改進方面有待進一步提高；1護理不良事件上報較少，對上報的不良事件未進行深層次根因分析，改進措施缺乏針對性，無追蹤評價與成效分析；責任護士對重點病人病情掌握、風險評估等準確性有欠缺，專科護理水平有待于進一步提高。第四篇：醫療質量檢查情況匯總分析醫療質量檢查情況匯總分析根據2012年7月份的醫療質量督查情況，對7月份醫療質量落實情況和5月份的歸檔病歷質量評審作如下分析及匯總：一、2012年5月份歸檔病歷評審：甲級病歷232份，占91%；歸檔乙級病歷22份，占9%；無歸檔丙級病歷。病歷書寫質量繼續保持上升趨勢（4月份%、3月份88%），終于躍上二級醫院規定的基本標準。二、運行病歷的檢查：入院病歷、首次和日常病程記錄的及時性、規范性，上級醫師查房查房制度落實依然較好；護理記錄整體卷面感覺較好（總體與醫生病歷比較好、感覺較認真）；歸檔積極性較前有明顯改善，只有1份病歷未在3天內的按時歸檔。三、5月份共抽查住院處方82張，15張處方不合格，%；門診處方212張，55張處方不合格，%；不合格率較前有所增加。四、已改進的醫療行為病歷書寫質量在持續改進的基礎上進一步有所提高，已達到90%。及時性、規范性繼續得到保持。多數醫生開始書寫留觀病歷和注重門診登記的收發室。住院內科醫生的病歷和處方書寫較規范，字體正規，卷面感覺非常好，嚴肅的工作行為值得全院醫務人員學習和借鑒。醫

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