正文內(nèi)容

心血管常見急癥藥物的應(yīng)用-資料下載頁

2026-05-17 08:27本頁面

　　

【正文】作用 – 皮下注射吸良好，幾乎為 100%。 ? 適應(yīng)癥和用法 – ACS患者，非緊急情況下 , 或尚未決定采取早期侵入性治療 ,或保守治療策略建議使用磺達(dá)肝癸鈉 ( IB) – 出血風(fēng)險高的患者，在保守治療時推薦優(yōu)先使用磺達(dá)肝癸鈉（ IB） – mg IH QD 64 65 UA/NSTEMI 抗栓策略 ? 早期保守策略： – 1. 阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷 (Class IA) – 2. 氯吡格雷服用至少１個月 (Class IA)至９個月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷應(yīng)在急診室近早服用 – 3. 依諾肝素或普通肝素 (Class IA) – 4. 替洛非班 – 持續(xù)缺血 (Class IIaA) – TnI或 TnT升高 (Class IIaA) – 其他高危因素 (Class IIaA) – PCI，阿昔單抗不應(yīng)早期使用 (Class IIIA) 2022年 ACC/AHA UA/NSTEMI GUIDELINE 66 ? 早期介入策略 – 1. 阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷 (Class IA) – 2. 低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；與普通肝素比較，優(yōu)先使用依諾肝素作為 UA/NSTEMI患者的抗凝藥物，除非準(zhǔn)備在 24小時內(nèi)接受 CABG手術(shù) (Class IIaA) – 3. 如準(zhǔn)備早期介入干預(yù)應(yīng)近早使用 GP IIb/IIIa受體拮抗劑 (Class IA) – 4. 如準(zhǔn)備早期介入干預(yù)， GP IIb/IIIa受體拮抗劑應(yīng)與阿司匹林、肝素及氯吡格雷聯(lián)用 (Class IIaB) – 5. 如準(zhǔn)備行 PCI術(shù)，氯吡格雷服用至少１個月 (Class IA)至９個月 (Class IB) UA/NSTEMI 抗栓策略 2022年 ACC/AHA UA/NSTEMI GUIDELINE 67 STEMI抗栓策略 ?接受溶栓治療的患者 – 阿司匹林＋氯吡格雷＋短期普通肝素 /低分子肝素 ?接受直接 PCI的患者 – 阿司匹林＋氯吡格雷＋ GP IIb/IIIa受體拮抗劑＋短期普通肝素 /低分子肝素 68 ?適應(yīng)癥 – 癥狀發(fā)生時間 – 至少 2個相鄰胸前導(dǎo)聯(lián)或至少 2個鄰近肢體導(dǎo)聯(lián)的 ST段抬高超過 – 對持續(xù)有缺血性癥狀而 STEMI癥狀開始時間在 1224小時內(nèi)，并且至少 2個相鄰胸前導(dǎo)聯(lián)或至少 2個鄰近肢體導(dǎo)聯(lián)的 ST段抬高超過 69 ?禁忌癥 – 任何既往顱內(nèi)出血 – 已知結(jié)構(gòu)性腦血管病變（如動靜脈畸形） – 已知顱內(nèi)惡性腫瘤（原發(fā)或轉(zhuǎn)移） – 3個月內(nèi)缺血性卒中（ 3小時內(nèi)除外） – 可疑主動脈夾層破裂 – 活動性出血或出血素質(zhì)（月經(jīng)除外） – 3個月內(nèi)明顯閉合性頭面部創(chuàng)傷 70 ?相對禁忌癥 – 長期控制不良的嚴(yán)重高血壓史 – 就診時有嚴(yán)重的未控制的高血壓（ 180/110mmHg） – 3個月以前的缺血性卒中史、癡呆癥或已知有禁忌證中未包括的顱內(nèi)病變 – 創(chuàng)傷性或長時間 CPR（ 10min）或 3周內(nèi)大手術(shù)史 – 最近 (24周 ) 內(nèi)臟出血 – 不能壓迫的血管穿刺 – 妊娠 – 活動性消化性潰瘍 – 當(dāng)前使用抗凝藥 :INR越高，出血危險越高 71 ? 用法 : 150wu， 30min內(nèi)靜脈滴注 : GUSTO方案 :15mg iv, 50mg ivgtt 30min 35mg ivgtt 60min內(nèi) 72 個人經(jīng)驗(yàn) ?熟悉藥物 ?熟悉作用和副作用 ?掌握禁忌癥和適應(yīng)癥 ?遵照指南 ?嚴(yán)密觀察

點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容

數(shù)學(xué)相關(guān)推薦

心血管常見急癥藥物的應(yīng)用-資料下載頁

心血管系統(tǒng)藥物ppt課件-資料下載頁

心血管系統(tǒng)藥物-資料下載頁

心血管系統(tǒng)常用藥物-資料下載頁

藥店店員必學(xué),常見心血管藥物用藥指導(dǎo)-資料下載頁

心血管疾病診療的常見誤區(qū)-資料下載頁

心血管系統(tǒng)藥物宜全-資料下載頁

心血管常用藥物-資料下載頁

心血管活性藥物的使用簡述-資料下載頁

心血管無創(chuàng)檢查在社區(qū)應(yīng)用的常見誤區(qū)-資料下載頁

心血管活性藥物ppt課件-資料下載頁

心血管活性藥物-資料下載頁

醫(yī)藥衛(wèi)生]心血管系統(tǒng)藥物-資料下載頁

心血管系統(tǒng)藥物分類及用藥-資料下載頁

心血管危重急癥超聲心動圖的應(yīng)用與臨床決策-資料下載頁

心血管藥物治療的副作用及治療-資料下載頁

心血管常見急癥藥物的應(yīng)用(專業(yè)版)

心血管常見急癥藥物的應(yīng)用(留存版)

心血管常見急癥藥物的應(yīng)用-文庫吧

心血管常見急癥藥物的應(yīng)用-wenkub