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內分泌常用激素測定的原理、標本收集及注意事項-資料下載頁

2025-09-23 01:17本頁面

　　

【正文】 0ml稀釋后再傾入器皿內〕防腐，混勻后記錄總量，取 10~30ml送檢。【本卷須知】采集標本前 1周，停食可影響檢查的藥物和食物，如單胺氧化酶抑制劑、降壓藥、水合氯醛、桔子、香蕉、香草、巧克力等，防止應激狀況。第三十三頁，共四十三頁。尿總甲基腎上腺素〔 MN+NMN〕測定【原理】 MN〔 3甲氧基腎上腺素〕和 NMN〔 3甲氧基去甲腎上腺素〕分別為腎上腺素和去甲腎上腺素的中間代謝產物；嗜鉻細胞瘤的病人排出量可達正常上限的 3倍或更高。血尿MNS推薦為嗜鉻細胞瘤生化診斷的一線篩查指標。【標本收集】同尿 VMA。【本卷須知】〔 1〕尿 MN+NMN的敏感性和特異性較尿 VMA和尿 CA高，對嗜鉻細胞瘤有較大的診斷價值；〔 2〕影響尿 MNs排出量的藥物主要有： CA類、對乙酰氨基酚〔撲熱息痛〕、氯丙嗪、四環素、單胺氧化酶抑制劑、心得安、放射造影劑等。第三十四頁，共四十三頁。第四節、性腺功能相關激素測定 1. 血清睪酮〔 T〕測定 2. 血清雌二醇〔 E2〕測定 3. 血清孕酮〔 P〕測定第三十五頁，共四十三頁。【原理】睪酮在男性主要來自睪丸間質細胞；在女性，睪酮小局部由卵巢間質細胞和腎上腺產生， 5060%由雄激素在外周轉換而來。在男性睪酮主要受 LH調節，測定睪酮有助于了解下丘腦垂體性腺軸的功能狀態。【標本收集】不抗凝靜脈血 2ml。血清睪酮 (T)測定第三十六頁，共四十三頁。血清睪酮 (T)測定【本卷須知】〔 1〕男性成人睪酮分泌有晝夜節律變化， 69am分泌最高，然后逐漸下降，在夜間達最低值，這種節律變化在青年人較老年人明顯，采血時應在早晨睪酮頂峰時間；〔 2〕女性睪酮水平明顯低于男性，受月經周期和妊娠等多種因素的影響。〔 3〕服用復方避孕藥物、腎上腺皮質類固醇可抑制睪酮分泌。第三十七頁，共四十三頁。血清 E2測定【原理】在女性 E2主要來自卵巢，局部由腎上腺產生，發育成熟后， E2隨月經周期性變化。在男性主要來自睪丸。 E2是雌激素中活性最強的一種，測定 E2對了解下丘腦垂體性腺軸的功能有重要意義。【標本收集】不抗凝靜脈血 2ml。第三十八頁，共四十三頁。【本卷須知】〔 1〕不同月經周期其雌激素水平不同，采血時應注意；〔 2〕絕經后卵巢分泌雌激素下降， E2來源于雄激素在性腺外的轉化，無周期變化，濃度低；〔 3〕使用復方口服避孕藥、雌激素和促排卵藥物會影響 E2水平；〔 4〕分析 E2時，應與促性腺激素同時考慮。血清 E2測定第三十九頁，共四十三頁。血清孕酮〔 P〕測定【原理】孕酮主要由正常月經周期后半期的黃體分泌，在卵泡期常測不到，排卵后孕酮分泌增加，持續約 14天，隨黃體萎縮而下降，測定孕酮可以了解排卵和黃體功能情況。【標本收集】不抗凝靜脈血 2ml。第四十頁，共四十三頁。【本卷須知】〔 1〕孕酮的分泌隨黃體生成呈周期性變化，孕酮的分泌呈脈沖式，單次血孕酮不一定能正確評價黃體功能；〔 2〕使用復方口服避孕藥由于不能排卵，孕酮濃度維持在低水平，使用促排卵藥那么可使孕酮濃度升高。血清孕酮〔 P〕測定第四十一頁，共四十三頁。第四十二頁，共四十三頁。內容總結內分泌常用激素測定的原理、標本收集及本卷須知。 T抗 T4 抗體可以干擾化驗結果，使之出現假性增高或降低〔根據試驗方法〕。老年人 PTH水平較中青年高，冬季 PTH高于夏季。 4. 尿 3－甲氧基－ 4羥基苦杏仁酸〔 VMA〕。〔 1〕不同月經周期其雌激素水平不同，采血時應注意。祝大家學習愉快第四十三頁，共四十三頁。

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