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三級中醫醫院中醫藥特色評價指標體系及評價細則doc-wenkub.com

2026-07-04 13:53 本頁面

　　

【正文】全院發表論文、經驗總結或個案報告不少于5篇/年，每少1篇，扣1分56．急診科護士能夠掌握中醫急癥知識和技能抽查3名（3年以上）急診科護士。無辨證施護病種扣2分；辨證施護病歷≤5份/年，扣3分；＞5份但≤10份/年，扣2分；＞10份但≤15份/年，扣1分52．采取中醫護理措施應體現辨證施護，并有記錄抽查5份運行病歷，查閱護理記錄。無培訓計劃，不得分；未全部完成，每降低5個百分點，扣1分64．臨床科室護士了解常用中醫藥基礎知識，滿足健康宣教的需要抽查臨床科室3名護士，每1名護士不合格，扣2分6（二）組織實施《中醫護理常規技術操作規程》（35分）1．有組織實施《中醫護理常規技術操作規程》的計劃并加以落實查閱相關資料。無應急管理制度，扣1～2分；中成藥品種配備不能滿足需求扣1～2分52．急診中草藥配備能夠滿足臨床工作需要，能夠提供急煎服務或免煎中藥顆粒劑現場檢查。中藥煎煮前浸泡不低于30分鐘，能夠根據藥品功用確定煎煮時間的長短，依處方要求操作先煎、后下、單煎、烊化、包煎等，以上過程有明確的操作記錄。無中藥遴選、處方審核制度，扣2分；落實不到位扣3分43．中藥處方書寫規范，有定期的檢查記錄隨機抽查前一個月中藥處方（中成藥50張，中藥飲片50張），每張不合格，；無定期的處方合格率檢查記錄，扣2分4評價考核要點主要內容檢查評價方法應得分實得分扣分理由（三續）開展中藥臨床藥學和中藥研究工作，建立中藥臨床研究基地和臨床藥師制；負責臨床藥物研究、遴選、處方審核，中藥不良反應監測，參與查房、會診等工作（20分）4．積極開展中藥安全性監測，建立中藥使用不良反應監測、報告制度并實施查閱上年度相關資料。煎藥室有藥師負責，中藥煎藥人員要經過培訓考核合格后上崗查閱本年度人事檔案、執業許可證明文件及現場調查。中藥飲片調劑室、庫房面積不能保證臨床需要，扣2～4分；中藥制劑不能滿足臨床使用，扣2～4分；中藥飲片少于500種，扣2分；中藥制劑少于10種，扣2分102．協助臨床做好使用中藥的咨詢服務查閱上年度相關資料。每份理法方藥不一致，扣2分；每份辨證論治不準確，扣2分106．檢查治療的適宜性、合理性(包括臨床檢驗、治療方案、手術適應癥等)抽查近一年病歷5份。52．有提高中醫治療率的措施并落實查閱相關資料。每少1個，扣2分52．醫師能夠熟練掌握診療規范，熟練操作相關搶救設備現場考核3名醫師。每少1個扣1分。缺一項，扣2分。未接受轉診、會診，扣2分；未指導下級醫院開展本專業工作，扣3分5（三）進行專科學術經驗總結及理論和技術創新（10分）1．總結整理專科（專病）文獻、經驗及理論，并研究中醫特色治療方法情況查閱相關資料或檔案。初、中、高級人員結構合理，每級不合理，扣2分54．接納并培養進修生能力并實施查閱上年度科室資料。無門診扣5分；少1個病種扣1分；床位每少10張扣1分10（二）學術專業水平在本區域居領先水平；學術（科）帶頭人及人才梯隊能滿足中醫專科內涵建設的需要（30分）1．學術（科）帶頭人職稱、學術水平、學術地位以及對本專業學術貢獻查閱學術（科）帶頭人的人事檔案及相關資料。未開展該項工作不得分；無計劃，扣2分；無記錄，扣3分54．中醫藥質量指標的科室年度評估分析與改進情況查閱相關資料。每個不合格，扣1分5（四）科內有提高本專業技術水平的切實可行的具體措施并付諸實施。無診療常規不得分；低于5個，每少一個扣2分102．中醫、中西醫結合診療常規的掌握情況現場考核3名醫師。52．科室內中醫類別醫師配備情況統計人事檔案中醫藥人員在內科及重點中醫專科低于70％，每科扣1分，外科系統應達到50％，低于以上標準每科扣1分53．醫師掌握中醫基礎理論的情況現場考核3名醫師。每份不正確，扣1分54．急診科疑難病例討論、三級醫師查房對病情變化、合并癥、急危重癥的處理意見應有中醫內容抽查近一年急診留觀病歷5份。不符合不得分54．急診科醫師能夠掌握并正確使用急診常用中醫技術抽查3名醫生，考核5項技術，每項不正確扣2分105．急診醫生能夠掌握急診常用中藥方劑60首抽查3名醫生，每人考3首方劑。每低于標準5個百分點，扣1分57．危重癥中醫參與治療率≥30％查閱上年度統計報表。無培訓計劃，扣2分；未進行培訓，扣3分；培訓人數及時間未達到要求，每項扣2分53．中醫診療技術在急診應用≥5項現場檢查。未體現，不得分53．開展中醫食療服務提供相關資料。未承擔教學及帶教工作，不得分；教學任務書、教案、教師評估表，每缺一項，扣2分102．具有承擔中藥、中醫護理本科、大專學生的帶教能力查閱教學任務書、教學計劃或教案、教師評估表并實地訪談。無規劃及具體措施，不得分；課題與特色結合不緊密，扣2～5分102．中醫藥課題占研究總課題比例不少于80%查閱近三年科研課題目錄等相關資料。每低于標準1個百分點，扣1分105．中藥（飲片、中成藥、內部制劑）收入占藥品收入比例達到50%以上查閱上年度財務報表。無相關內容，不得分；未落實，扣2～5分104．中醫重點專科人均門診人次、人均出院人次、人均負擔住院床日數、床位使用率等指標優于同類科室平均水平查閱上年度相關統計資料。無專項經費支出，不得分；無配套措施，扣5分；措施不到位，扣3分102．采用多種形式和方法開展名老中醫學術繼承工作查閱近三年相關資料，發表經驗總結論文或經驗專著不少于1篇/年。每低于標準5個百分點，扣1分58．在職人員培訓經費占年業務收入的2‰以上查閱上年度財務預算與支付憑證。比例低于50%，不得分；每低于標準1個百分點，扣1分104．系統接受中醫基礎理論知識和基本技能培訓的護理人員占護理人員比例

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