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20xx年醫學專題—七月份燒傷急救與創面處理(1)(存儲版)

2025-11-05 13:55上一頁面

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【正文】 hāoshāng)面積和深度，并注意有無吸入性損傷、復合傷或中毒等。,第三十五頁，共六十八頁。ji224。,燒傷休克的早期(zǎoqī)診斷,1 神志方面的變化早期多為煩躁不安，原因a創面疼痛刺激，b主要為中樞神經系統缺氧所致，病情加重則轉為反應遲鈍，神志恍惚，甚至昏迷。,5 尿量減少是燒傷休克的早期表現。,燒傷(shāoshāng)休克的防治,第四十一頁，共六十八頁。nglǐ)生理,廣泛的皮膚屏障破壞 → 細菌侵入(qīnr249。n)嚴重感染的征象,創面壞死加深變為Ⅲ度； Ⅲ度焦痂意外地迅速分離(fēnl237。 3.淺II度創面感染時，應將水皰皮全部去除，以淋洗、浸泡、濕敷等方法引流去除膿液，創面多可自愈。 3心率加快。,第四十九頁，共六十八頁。,第五十頁，共六十八頁。fǎ)包扎的部位）半暴露療法（滲出較少的創面、供皮區）濕敷（感染創面以及術前準備）浸浴或浸泡（大面積燒傷病人后期殘余創面治療）,第五十四頁，共六十八頁。一般可用哌替啶或嗎啡（小兒、老人、顱腦損傷或呼吸道燒傷者忌用），或加用異丙嗪。大面積患者不論有無(yǒu w,第五十六頁，共六十八頁。 2.組織測壓計示組織壓升高。 2.III度燒傷削痂后以露出光亮、鮮黃、濕潤的脂肪為宜。 2.引發全身感染的深度燒傷病灶。【手術適應證】 1.大面積深度燒傷切、削痂后剩余創面。,1,2,3,4,第六十四頁，共六十八頁。 2.磨痂深度：創面蒼白色的壞死組織磨除，創面呈現色紅、充血、有珠狀的小滲血點為宜。ng)總結,燒傷急救與創面處理。)為最高峰，36小時(xiǎosh237。1.燒傷病人休克為低血容量性休克，與急性失血性休克不同。,內容(n232。,第六十五頁，共六十八頁。適用于早期新鮮的深II度創面。,第六十一頁，共六十八頁。同時配合早期植皮覆蓋創面，達到挽救生命，縮短療程，盡早恢復功能的目的。 2.對于混合度及III度創面經消痂后植皮修復較切痂植皮外形較豐滿，平整，功能也較好。n)呼吸吃力進而呼吸困難，頻率淺快?；瘜W燒傷的水皰應完全去除。爭取傷后6～8h內進行。【禁忌證】燒傷后生命體征不平穩,第五十五頁，共六十八頁。)（清創術、焦痂切開減壓術、削痂術、切痂術、剝痂術、刮痂術、磨痂術）,第五十三頁，共六十八頁。燒傷感染的細菌學監測：明確感染源及菌種，做到針對性用藥和臨床監測。?？梢灰怪g出現創面生長停滯、創緣變銳、干枯、出血壞死斑等。 2體溫驟升或驟降，波動幅度大（1~2oC ）。單純應用等滲鹽水濕敷時有時可使感染擴散，引起致命的后果。n)感染,第四十六頁，共六十八頁。,燒傷(shāoshāng)感染,第四十三頁，共六十八頁。 8 電解質和酸堿平衡紊亂體液滲出導致脫水、低蛋白血癥和低鈉血癥；低灌流導致的乏氧代謝增加引起代謝性酸中毒和高鉀血癥；合并吸入性損傷或肺爆震傷者，可存在呼吸性堿中毒和低氧血癥。 4 心率增快心率的變化可作為診斷燒傷休克的早期指標之一。 5.燒傷病人休克重，極易誘發內臟并發癥，如不能平穩度過休克期極易發生腎功能障礙和敗血癥，對預后有很大影響。,燒傷(shāoshāng)休克的特點,1.燒傷病人休克為低血容量性休克，與急性失血性休克不同。補液治療由于急救現場多不具備輸液條件，傷員一般(yībān)可口服適當燒傷飲料。 huǒ)后的處理,首先檢查可立即危及傷員生命的一些情況（如大出血、窒息、開放性氣胸、嚴重中毒等）。而且中和反應可產生熱量，可加深創面。n)能耐受為準，一般為5～20℃ 。lu242。用水將火澆滅，或跳入附近水池或河溝內。,燒傷(shāoshāng)的急救,急救原則：迅速移除致傷原因，使傷員脫離現場，并及時給予適當的治療(zh236。,急性體液滲出期（休克期）感染期創面(chuāngmi224。,第二十三頁，共六十八頁。,第二十二頁，共六十八頁。)傷、化學中毒等)；③中、重度呼吸道燒傷(呼吸道燒傷波及喉以下者)。,燒傷(shāoshāng)嚴重程度,燒傷的嚴重程度受多種因素的影響。因而同一條件下的燒傷所引起的損傷深度也不一樣。n),第十五頁，共六十八頁。不論哪種方法，均系估計，但求近似，并以整數記錄。,兒童燒傷面積計算頭面頸面積＝[9+（12－年齡）]%。,第八頁，共六十八

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