執業醫師考試簡單總結-文庫吧資料

　　

【正文】 最重要的生理性體液因子：一是通過刺激中樞化學感受器再興奮呼吸中樞；二是刺激外周感受器，沖動經竇神經和迷走神經傳入延髓呼吸有關核團，反射性的使呼吸加深、加快，增加肺通氣。CO中毒的人的臉色是發紅的。病因：結合的O2的含量是少的，結合氧更不容易放。氣壓對呼吸的影響：低壓低氧高壓高阻。：酸性右移氧釋放。胸膜腔內壓＝肺內大氣壓－肺回縮力，肺生后就不能回縮，所以一直都有氣體，也就是大氣壓了。交感心跳加快，皮膚及內臟血管收縮。心交感去甲興奮，迷走M樣抑制。微循環的基本功能是實現血液和組織液之間的物質交換（擴散）。：微動脈→后微動脈→毛細血管網（真毛細血管）→微靜脈。維持血壓。：主要提高舒張壓（反映小動脈硬化）。（分數是容積，指數是面積，面指，不，容分，說的）：主要提高收縮壓。心肌有效不應期很長，從收縮期開始一直持續至舒張期早期，必須經過舒張后才能進行下一個收縮，不發生強直收縮。由于慣性就存在緩慢射血期，當主動脈壓高于左心室壓就反流導致主動脈瓣關閉進入心室舒張期，同樣形成一個密閉的空腔叫等容舒張，室內壓急劇下降。使得心室內壓力急劇上升。分等容、快速、緩慢。（心肌是鈉鉀鈣，竇房結是鈣鉀鈉。心肌細胞電活動：0期：Na內流；1期：K外流；2期：Ca緩慢內流抵消K的外流；3期：K快速外流；4期：ATP主動轉運NaKCa。血小板減少再障，破壞過多特小，消耗過度DIC。%尿素等滲，5%GS等張，%NaCl等滲又等張。血沉紅沉，加快血漿纖原正電。（細胞內外水，晶體維持膠體調節）血液：防止體內運輸。滲透壓：組毛（朱毛燒膠了）。晶體不過細胞膜所以細胞內外形成滲透壓→細胞內水腫；膠體不過血管壁則血管壁內外血漿｜組織液之間形成滲透壓→血管外水腫，二者的對象都是水，利用水的轉運來完成。細胞外液：分血管內的血漿和血管外的組織間隙液。不然輸進去一點紅細胞都被血清給凝了。興奮性突觸后電位Na+，抑制性突觸后電位Cl內流，突觸前膜興奮與抑制均為Ca2+通道開放。肌鈣、肌動、原肌凝蛋白。骨骼肌：一條橫管垂直和兩條平行的縱管組成三聯體。低鉀細胞外鉀下降→細胞內外鉀濃度差增大→胞內鉀外流增多→導致靜息電位負值變大→超極化→興奮下降→肌無力腸麻痹。細胞膜：外正內負。試用期考核合格證明第五篇：執業醫師考試生理總結執業醫師資格考試生理學病理學1 生理學Na＋K＋ATP＝3Na＋+2K＋，生化中K＋，Na＋是135，所以細胞外Na＋高。準考證號全國統一規則編排，是管理考生信息、識別身份的代碼。四、準考證的使用 準考證是考生進入考場參加考試以及領取成績單的憑證，應妥善保存。九、提供虛假報名材料的考生，一經核實，將按照《醫師資格考試違紀違規處理規定》有關規定處理。八、考生持規定報名材料到所在地考點進行現場資格審核，審核通過考生須對《醫師資格考試報名暨 授予醫師資格申請表》上個人信息認真逐字核對，一經簽字確認不得更改。（十）考生近期（6 個月內）小 2 寸白底證件照，文件小于 40kb，格式 jpg。（八）應屆畢業生還須填寫《應屆醫學專業畢業生醫師資格考試報考承諾書》。（六）工作單位是醫療機構的，還須提交該機構《醫療機構執業許可證》副本復印件。（四）考生試用（或實習）機構出具的《醫師資格考試試用期考核證明》，臺、港、澳和外籍考生還須 提交《臺灣、香港、澳門居民參加國家醫師資格考試實習申請審核表》或《外籍人員參加中國醫師資格考 試實習申請審核表》。本人有效身份證件（須在報考有效期內）包括第二代居民身 份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時身份證報名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干 部、士兵（官）證、軍隊學員證；臺港澳居民往來大陸通行證和身份證（臺、港、澳考生）、護照（外籍考 生）。（2）考試方式：多媒體考試，考生在計算機上根據題目要求進行作答。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在標準體檢者身體上進行操作；基本操作考試方法 采用在醫學教學模擬人或醫用模塊等設備上進行操作，考官在操作后提出相關問題。（2）考試方法：紙筆考試。醫學綜合筆試（紙筆考試）執業醫師考試時間為 2 天，分 4 個單元醫師資格實踐技能考試總分為 100 分，60 分合格。,RP39。39。,39。39。心梗Q單下倒, :指ST呈單向曲線抬高Q遺:指Q波不消失竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動60～,PR 39。,:右房肥大P高尖,ⅡⅢ ,:左室肥大高振幅,電軸左偏約3039。屬于穩定性骨折。再把這些化療方案總結一下：急粒（ANLL）－－－－－－－－－－DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒細胞白血病（M3）－－全反式維甲酸（ATRA）急淋（ALL）－－－－－－－－－－VP方案（長春新堿+潑尼松）中樞神經系統白血病－－－－－－鞘內注射甲氨碟呤（MTX）慢粒－－－－－－－－－－－－－羥基脲霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－CHOP（環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）出血性疾病（1）內收骨折 Pauwells角＞50176。我國補充的Dukes分期法 分期病灶擴散范圍 Dukes A 0病灶局限于粘膜層 1病灶侵犯于粘膜下層 2病灶侵犯于粘膜肌層，但未穿透漿膜 Dukes B病灶穿透腸壁，無淋巴結轉移 Dukes C 1病灶穿透腸壁，轉移至癌腫附近腸旁淋巴結 2病灶穿透腸壁，轉移至系膜和系膜根部淋巴結 Dukes D伴遠處或腹腔轉移，廣泛浸潤無法切除齒狀線是一個分界線，是直腸與肛管的分界線，齒狀線以上的是往上往內走，以下的是往下往內走的。結腸癌最常見的類型是腺癌。多見于右半結腸以外的大腸。結腸癌中最常見，多發于左半結腸；（3）浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。歌決：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展 七聽八面九舌咽，迷走副神舌下全 紋狀體的結構包括：殼核、尾狀核以及蒼白球，殼核、尾狀核組成核團。燒傷面積10%～19% 特重燒傷 超過重度就是特重度啦 TT1≤2 T2 25 T3＞5 T0：原發癌瘤未查出Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）T1：癌瘤長徑≤2cm T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm T3：癌瘤長徑＞5cm，炎性乳癌亦屬之T4：癌瘤大小不計，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸肌）NN0同側無 N1有動N2溶合N3淋巴轉移 N0：同側腋窩無腫大淋巴結N1：同側腋窩有腫大淋巴結，尚可推動N2：同側腋窩腫大淋巴結彼此融合，或與周圍組織相連 N3：有同側胸骨旁淋巴結轉移 M M0：無遠處轉移M1：有鎖骨上淋巴結轉移或遠處轉移根據以上情況進行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期：TisN0M0； Ⅰ期：T1N0M0；Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；（N≥2 T+N≥4）Ⅳ期：包括M1的任何TN。燒傷面積不足10%； 重度燒傷 二個49 三19：Ⅱ176。以下燒傷總面積在9%以下中度燒傷 二個29 三個9：Ⅱ176。燒傷20%以上或已有嚴重并發癥。、Ⅲ176。燒傷面積不足10%；：總面積30%～49%或Ⅲ176。以下燒傷總面積在9%以下；：Ⅱ176。出現任何一個詞，說的就是Ⅲ176。水泡去掉后創面紅白相間以白為主，還有網狀血管栓塞Ⅲ176。淺Ⅱ176。 只有紅斑Ⅱ176。和Ⅲ176。、淺Ⅱ176。333：指是的頭頸部（發面頸）各占3% 加起來9% 567：指雙上肢 5指雙手，6指雙前臂，7指雙上臂 加起來為兩個9%（18%）13會陰1:指軀干 前軀干點13% 后軀干占13%，加上會陰占1% 加起來正好是3個9%（27%）5,7,13,21：指雙下肢 雙臀5%雙足占7% 雙小腿占13% 雙大腿占21% 加起來5個9%+1%（46%）婦女臀足一樣細，66大順笑嘻嘻：婦女雙臀和雙足都一樣，各占6% 兒童12要算計，頭重腳輕要注意：兒童的頭要在9%的基礎上+（12年齡）兒童的的雙下肢要在成人的基礎上（9*5+1）（12年齡）（2）手掌法 指患者的手掌并指面積作為體表面積的1%來估計。（也叫梅格斯綜合征）Ⅰ度：輕型 宮頸外口尚未達到處女膜緣 重型 宮頸外口已達處女膜緣Ⅱ度：輕型 宮頸已脫出于陰道口外 重型 部分宮體已脫出至陰道口外 Ⅲ度宮體全部脫出至陰道口外。（3）內胚竇瘤 患者血清AFP濃度較高，是診斷及治療監護的重要標志物（己經出現過三次AFP了，在內科里的AFP代表肝癌，在產科里的AFP代表胎兒神經管畸型，在婦科的AFP，那就是內胚竇瘤）(1)顆粒細胞瘤 能分泌雌激素。高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，可以分泌甲狀腺素，引起甲亢 未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。多房，充滿膠凍樣粘液，（3）卵巢內膜樣腫瘤 特點與子宮內膜癌十分相似，常并發子宮內膜癌 好發于兒童及青少年，青春期前的發生率占60%～90%。②漿液性囊腺癌是惡性，多為雙側。癌累及陰道，但未達陰道下1/3 二期未達盆，陰上來受累 ⅡA無宮旁浸潤ⅡB有宮旁浸潤B期旁浸潤 Ⅲ期 癌灶擴散至盆壁和（或）累及陰道已達下1/3，或有腎盂積水或腎無功能（非癌所致者除外）三期腎盆累 ⅢA癌累及陰道，已達陰道下1/3，但未達盆壁ⅢB癌浸潤宮旁為主，已達盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者B期達盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜四期腸受累 ⅣA癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜 ⅣB有遠處轉移B期遠處移五、分期苗老師的原創歌決：（真是救苦救難的苗哥）一期宮體累 小半是B期 二期宮頸累 A腺B質累 三期局部轉 漿膜附件A 擴散陰道B 盆腔腹主C 四期遠處移I期 腫瘤局限于子宮體 一期宮體累 IA腫瘤局限于子宮內膜IB腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是B期 IC腫瘤浸潤深度1/2肌層Ⅱ期 腫瘤侵犯宮頸，但未超出子宮 二期宮頸累 ⅡA 僅宮頸內膜腺體受累A腺 ⅡB 宮頸間質受累B質累Ⅲ期 局部和（或）區域轉移 三期局部轉ⅢA 腫瘤浸潤至漿膜和（或）附件，腹水/腹腔沖洗液細胞學陽性 漿膜附件A ⅢB 腫瘤擴散至陰道 擴散陰道B ⅢC 腫瘤轉移至盆腔